2.调节钙的摄取量
80%以上的泌尿系结石是钙结石,钙是泌尿系结石中最重要的阳离子,钙与尿石症有着密切的关系 。人体的钙主要来自食物 。正常人的饮食中钙为600 ~ 1200毫克,净吸收量为100 ~ 300毫克 。也就是说,正常情况下,食物中10% ~ 25%的钙在维生素D和甲状旁腺素的作用下被人体吸收和利用 。吸收进入体内的钙,参与人体正常的新陈代谢 。如果进入体内的钙是不必要的,主要通过肾脏从尿液中排出体外 。
尿钙升高会提高尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度,从而诱发或促进钙结石的形成 。因此,有人认为,如果饮食中摄取钙的含量增加,肾结石形成的危险也会增加,反之亦然 。
过去,限制饮食中钙的摄入是预防钙结石形成和复发的主要手段之一 。但实际情况并非如此 。近年来科学发现,过去全世界普遍推荐的低钙饮食预防疗法反而会增加肾结石的发病率数字 。没有限制钙摄入的根据地,不仅不能减少结石的形成,反而增加了尿液中成为石头的机会,原因如下 。
主要草酸对钙结石形成的作用比钙大10倍以上 。低钙食物能促进肠道选择性吸收草酸的增加,形成高草酸尿症,大大促进草酸钙的形成和生长 。过度限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成,促进骨骼脱钙,增加尿钙排泄,此时容易导致骨质疏松 。当然,钙摄入量不能增加太多 。如此大量的过度吸收进入体内的钙从尿液中排出,尿钙增加 。所以,目前科学的观点是,虽然不需要限制钙的摄入,但含钙量高的食物也不能吃太多,所以要采取适当的方案 。
3.吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所需的物质,也有助于防止结石复发 。富含维生素A的食物包括绿色西兰花、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等 。
4.请注意蛋白质的摄取
高蛋白(动物)
蛋白)饮食有诱发泌尿系结石形成的作用,是促进上尿路结石形成的重要饮食危险因素之一 。支持这一论点者认为同一地区、同一种族的人群,当饮食中的蛋白质尤其是动物蛋白质过高时,肾、输尿管结石的发病率增加;当食物中动物蛋白质的含量不足时,尿路结石的发病率会降低 。例如,印度的北部和西部地区生活富裕,他们的动物蛋白摄入量是南部和东部的2倍,上尿路结石患者的住院率是南部和东部的5倍 。
这种现象在全世界其他国家和地区也普遍存在 。
高动物蛋白饮食促进泌尿系结石的形成的原因是:
①使尿钙增加;②使尿草酸和尿酸的排泄增加;③减少尿枸橼酸排泄量和抑制尿中酸性黏多糖的活性;④增加尿液酸度,降低pH值 。以上这些尿液的变化促进了含钙结石和尿酸结石的形成 。
总之,避免过多动物蛋白的摄入是预防尿石症的方法之一 。值得注意的是,避免过多动物蛋白的摄入并不是不吃动物蛋白,而是要控制其摄入量,满足每天的生理需要量即可 。
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联 。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成 。假如曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其是曾有尿酸过多或胱胺酸结石的患者,每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉 。
5.补充营养素
(1)氧化镁或氯化镁:研究发现每日服用500毫克镁,可减少90%肾结石的复发率 。因为镁和钙一样,皆可与草酸结合 。但与草酸钙不同的是,草酸镁不形成结石 。
(2)维生素B6:与镁并用时,维生素B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的矿物盐 。
(3)蛋白质分解酵素:用量依照产品指示,两餐之间使用 。帮助消化正常 。
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