患儿|7岁男孩便便不受控，无法上学！马龙手术来解决，没有阑尾，还可造个

7岁的男孩小仁有个难言之隐。他出生不久后，就因为高位闭肛做了结肠造瘘术，3个月后新肛门愈合，但却不能很好地控制大便，常常出现大便失禁。这个难题，一直延续了7年，便便经常排在内裤上，尤其是夏天，身体难免散发异味，这让小仁很难融入其它小朋友，更没办法上学。
大便失禁虽不危及生命，但对小男孩造成了严重的心理影响。
有没有什么好办法？
小仁的爸爸妈妈带着他来到新华医院求助，住院后做了评估，小仁被诊断为真性大便失禁，也就是说不会随着年龄增大而排便改善，大便失禁是伴随终身的。专家打算给小仁做马龙手术（腹腔镜下Malone手术）。


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那么什么是马龙手术呢？马龙手术是把阑尾作为一个通道做在肚脐这里，这样外观又看不出来异常，同时患儿可以自行操作从马龙孔可以打算打水排便，一次性清洁结肠，保证24小时患儿不会排大便在内裤上。
这种手术做了防反流瓣，马龙孔可以注水，但是结肠内的大便不会从这个孔里流出，并且不影响日程生活，外观和正常人没差别。这个术式是目前对真性大便失禁的首选手术方式。
但是，有一个问题，小仁因为回肠囊肿也做了阑尾切除术，没有阑尾怎么办？
新华医院专家组决定给小仁做一个“新结肠做阑尾”的“新马龙”术式，用结肠皮瓣做出阑尾，成型新的灌注管道，同样可以解决问题。资料显示，这个手术目前国内没有报道，国外曾有报道。


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术后患儿会不会外观异于常人？
答案是：完全不会！因脐部凹陷能掩盖阑尾造口，术后腹部外形无异常！


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那术后大便会不会从脐部外溢？同样不会，术中的抗反流操作，使粪便只会从肛门排出，并且不会影响患儿游泳和洗澡。
小仁的手术做得非常成功，目前正在顺利地恢复当中，很快就有望回归正常生活。
科普结束
医生介绍

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