对症治疗|病毒性感冒和细菌性感冒，这样区别应对，娃能少跑几趟医院

最近生病的娃实在是太多了，身边很多妈妈都表示说娃生病了，不是咳咳咳的，就是突然发烧的，带娃去医院回回都是爆满，等得那是一个焦虑、糟心呀。

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其实，身经百战之后，你会发现多数情况下的感冒发烧，通常的看病流程无非是：挂号 — 看医生 — 开单子 — 验血 —看结果 — 拿药。整个流程往往是排队2小时就诊3分钟。
实际上，如非特别紧急的情况下，只是普通感冒的话不用每次都跑医院，毕竟带娃去医院，也会有交叉感染的风险不是？！尤其是在现在有疫情的特殊时期，更是如此。
【对症治疗|病毒性感冒和细菌性感冒，这样区别应对，娃能少跑几趟医院】但不去医院，咱们也不能坐以待毙啊，那么娃感冒了怎么办？怎么区分病毒性感冒和细菌性感冒？怎么吃药？如何护理？
今天就请我们的儿科专栏张晓蕊医生，来一起聊一聊。

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01病毒性感冒和细菌性感冒的区别1.两者症状上有什么不同？
实际上在临床表现上，两者并没有特别实质性的差别，或者说并不太能通过临床表现来区别。
比较明显的差别主要是：
细菌性感染的时候全身中毒症状相对会比较明显，孩子往往精神反应会比较差，高热、畏寒、呕吐、头疼、腹痛等表现更突出一些；
病毒性感染则往往精神反应相对比较好。
另外细菌感染的黄痰、黄鼻涕等症状，并不一定是判断孩子是否有全身细菌感染的证据，有些只是局部细菌感染的表现，不过扁桃体脓苔的话往往链球菌感染可能性更大，所以不能完全通过表现，来说明孩子是否有细菌感染的问题。

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2.发病率一般是哪个多？
从发病率来说，病毒感染更多见，一般90%以上的急性上呼吸道感染都是病毒感染引起的。
另外细菌感染的孩子，往往相关的感染指标检查，会有比较明显的异常。
例如白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原等都可能会有比较明显的增高；
而病毒感染的孩子，则白细胞总数往往偏低或者正常，淋巴细胞比例增高等。
不过对于区分细菌还是病毒感染来说，需要综合判断，也就是结合孩子流行病学病史、表现、查体以及辅助检查等综合判断，才更为准确一些。
02病毒性感冒和细菌性感冒如何用药和护理治疗主要分对因和对症治疗两方面，在对因治疗方面。
针对病毒感染，一般是不需要特别抗病毒治疗的，属于自限性疾病。除非是特殊病毒感染，例如流感病毒，可以使用抗流感药物。
当然流感病毒感染所导致的是流行性感冒，和普通的急性上呼吸道感染又有不同了，所以也要具体情况具体分析。
而如果是明确的细菌感染的话，往往还是推荐使用抗菌药物做抗感染治疗。
无论是细菌还是病毒感染，都需要进行对症治疗，也就是针对孩子的表现做相应的处理。
1. 发热时，可以这样处理

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2. 咳嗽时，可以这样处理

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3.注意护理
生病期间，让孩子多注意休息，发热期间饮食上，多让孩子吃一些清淡易消化的流食或者半流食。适当多喝水，保持合理的室温和室内湿度，不要太干燥。
如果孩子鼻塞、鼻涕较多的话，可以考虑适当调整体位，侧卧或者适当抬高上半身，有利于鼻塞流涕等表现的缓解。

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