当然，也有一些产妇不适合“无痛分娩”。包括：  
1  
产妇不能配合者（如精神病人精神病发作期、严重神经官能症等）；  
2  
败血症，全身化脓性或者脓性感染者，穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人；  
3  
中枢神经系统疾患（脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者）；  
4  
脊柱畸形（畸形部位在腰部者）、隐性脊柱裂，椎间盘滑脱，椎管狭窄史，椎管肿瘤，脊柱外伤手术史；  
5  
严重肥胖，穿刺点无法标清者；  
6  
凝血功能异常，及长期口服抗凝药者；  
7  
血常规：Hb<70g/L,PLT<50x109/L。  
无痛分娩为什么没能普及？  
对于大部分中国产妇而言，“无痛”还往往是可遇而不可求。“无痛分娩”技术难以开展，究其原因是：  
技术主体是麻醉医生，而我国目前只有9万余名麻醉医生，严重短缺，而更重要的是紧急的或者救命的“大手术”；  
“无痛分娩”绝非“打一针就完事”，除了镇痛，麻醉医生还得像ICU里的监护医生，监护产妇的各项生命体征，对人力的要求更大；  
“无痛分娩”通常被作为一种“奢侈品”而非基本医疗需求，故没有被广泛列入医保范围；  
综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务，很难保证能分出人力和精力到产房去做分娩镇痛工作。  
作者 | 北京华信医院贾广知  
  
来源:北京114预约挂号  

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