“因为‘兔唇’会有很多并发病，所以我们提倡及时诊断和治疗 。我科罗主任主刀的唇裂患者中最年幼的仅出生后几天 。”王绥江说 。唇、腭裂修复手术时机的选择很重要，应按照序列治疗原则进行规范 。通常情况下，新生儿需佩戴腭托矫正器，3个月大时可行单侧唇裂修补术；6个月大时可行双侧唇裂修补术；1岁时可行腭裂修补术；随后可开始语言治疗；换牙时可进行正畸治疗；9岁左右时可行牙槽突植骨术；伴有牙颌骨性畸形的患者在16岁左右可接受牵引成骨手术、正颌手术 。  
“人们对唇腭裂的认识常存在一些误区，如俗称的‘兔唇’ 。兔唇和人的唇裂不仅在位置和严重程度上不一样，更重要的是唇裂所伴随的畸形是兔唇所没有的 。把先天性唇裂称为‘兔唇’是把这一复杂的疾病表面化、简单化了，其后果是对该疾病在治疗上的复杂性认识不够 。”王绥江表示，“诸如‘唇裂的裂隙补好了治疗就完成了’，以及‘腭裂手术后语音自然就正常了’就是这种认识的具体例子，是错误的 。”实际上，唇裂修复术后常需要鼻畸形等的矫治，腭裂修复术后也需要进行语音治疗 。  
说到许多家长担心全身麻醉对患儿的发育、智力影响很大，王绥江表示，目前是没有观察到全麻对患儿的不良影响的，国外的研究指出，要同时满足三个条件才会造成影响，一是年龄三岁以下，二是每次手术时间超过三个小时，三是一年中类似的手术超过三次 。  
吃叶酸与唇腭裂没有因果关系  
直播中，南都健康大讲堂的粉丝提问：兔唇是不是叶酸不够引起的？王绥江说：“叶酸是其中一个因素，但是这个因素未必就是导致唇腭裂的原因 。”有粉丝表示，怀孕25周左右，胎儿有点小，做二维彩超能看清是否唇裂吗？王绥江不建议孕妇做二维，建议做三维或者四维 。还有粉丝发出疑问，孕期B超检查未发现患唇腭裂，胎儿是不是一定没有唇腭裂？王绥江认为不存在这种必然关系，因为隐性唇腭裂和程度较轻的不完全性唇腭裂的B超诊断极为困难 。  
有粉丝表示，怀孕五个月，检查出宝宝有唇裂5mm严重吗？王绥江认为，如果5mm指的是长度，那么唇裂可能是不完全性的，如果是宽度则可能就是完全唇裂 。有粉丝提问，30岁还能做唇裂修复手术吗？王绥江回答道：“完全可以，只是患者畸形程度更严重，手术更复杂，手术后的恢复时间较长 。”有粉丝说孩子刚出生25天，鼻孔一个扁一个圆，现在发现扁的鼻孔下面嘴唇有凹槽 。王绥江解释道，这很可能是唇部畸形较轻，鼻部畸形较重的隐性唇裂 。  
采写：南都采访人员 曾文琼  
摄影：南都采访人员 余加明 张静薇 实习生曲静娴  
【唇腭裂|孩子进食总呛着 可能是唇腭裂】

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