过敏|宝宝咳嗽、湿疹、腹泻老不好？当心是过敏了！食物过敏_腹泻_咳嗽_湿疹

【过敏|宝宝咳嗽、湿疹、腹泻老不好？当心是过敏了！】当遇到宝宝腹泻、绿便、湿疹、呕吐等常见症状时，家长往往考虑单一对症处理，但是却忽略了宝宝有可能是乳蛋白过敏！如何科学判断乳蛋白过敏的症状？如何有效应对？把握核心3点就踏实了~

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第一点：看仔细
辨认多样的过敏症状
乳蛋白过敏一般分为IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导3种，其症状和发作时间有一定差别。

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但是，不管是哪一种牛奶蛋白过敏类型，其症状种类都相对复杂，可同时涉及皮肤、胃肠道和呼吸道系统。仅凭单一症状难以判定为乳蛋白过敏：

宝宝湿疹引发原因可能是乳蛋白过敏，也可能是其他食物过敏、环境过热、微生物感染、动物皮毛、花粉、粉尘等引起；
宝宝只出现咳嗽、喘息等，很可能是流行性感冒或者鼻炎等引起；
宝宝只出现腹泻，还可能是吃坏东西、乳糖不耐受。

因此，当某一症状比较突出时，要观察是否伴有其他症状。如腹泻后还相继出现疹子更可能是乳蛋白过敏，而不是乳糖不耐受；如湿疹还伴有呼吸困难和血压下降甚至休克等呼吸道症状，很可能是牛奶蛋白过敏。
宝宝过敏症状识别只是初步判定，确切的检查才能让人放心，如果怀疑宝宝过敏了，需及时上医院进行检查。
第二点：查准确
食物回避＋应激试验
当前，宝宝过敏检测主要有以下4种方法，包括食物回避+激发试验、血液免疫蛋白（IgE）检测、皮肤点刺、血常规（嗜酸性粒细胞比例）。每种检测方法各有特点，需注意：
①食物回避+激发试验准确性高，是确诊的“金标准”，但需要专业人士指导进行。怀疑宝宝对牛奶蛋白过敏，可在饮食中回避牛奶或奶制品2~4周并记录宝宝症状是否有改善；若孩子过敏症状明显改善，再在专业医生的指导下给宝宝进行口服牛奶激发试验。
②血液免疫蛋白（IgE）检测不适合1岁以内的宝宝，也不适合过敏症状短于6个月的宝宝。这是因为IgE要在体内达到一定浓度时才能检测出来，对于年龄小、过敏时间短的宝宝来说，血液免疫蛋白（IgE）检测的结果不一定准确，一般还需进一步诊断判别。
③皮肤点刺不适合5岁以下宝宝（比较痛），也不适合湿疹宝宝。因此，机体曾经对某种过敏原发生过严重过敏反应者（全身过敏反应、严重哮喘发作）或者有急性期的湿疹、皮炎和荨麻疹患儿（此时皮肤敏感，受外界刺激即会出现阳性反应，不利于诊断）不推荐。
④血常规（嗜酸性粒细胞比例）仅对诊断食物过敏具有提示和参考价值。当嗜酸性粒细胞占白细胞总数的比例5%~15%时提示过敏反应。
简单来说，如果宝宝能够在正规医院的专业医生指导下进行食物回避+激发试验，是宝宝确诊是否食物过敏的首选检测方法。
第三点：选对品
认准深度水解或氨基酸奶粉
对于纯母乳过敏的宝宝，调整乳母食物是关键，注意减少致敏性食物的摄入；对于奶粉喂养的宝宝，过敏检测结果可作为特殊医学用途配方食品的选择参考，一般而言：

重度乳蛋白过敏的宝宝，食用氨基酸特殊医学用途配方食品；
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