便秘|儿童便秘不简单，行为管理是关键 “医生

“医生，我家孩子都1周没有大便了！”
“医生，我家孩子大便可粗了，一上厕所就堵马桶！”
“医生，孩子的大便太干了，都结块了……”
很多人都以为便秘是成年人才有的烦恼，但实际上儿童便秘的情况也非常多，而且儿童便秘带来的危害也远远超出你的想象，需要引起广大家长的注意，咱们今天就来聊聊儿童便秘这个话题。
什么是儿童便秘
首先要明确一点，便秘是一种疾病，儿童便秘的发病率约为3%~30% ，其中以功能性便秘为主(约占95%) 。
其具体诊断还是比较复杂的，简单来说如果家中儿童近期出现以下情形就说明可能存在便秘：排便次数每周2次或更少；有排便疼痛或排干硬粪便的症状，粪便有时呈颗粒状；排粗大粪便，有时会导致马桶堵塞；(4)排便费劲，如厕时间长，排便困难等。
儿童便秘的危害
儿童便秘的危害有很多，绝不是你想的仅仅排便困难这么简单：
便秘会影响儿童进食，导致进食量减少，甚至影响儿童身体发育，引起生长发育迟缓。
儿童长期便秘可能会导致痔疮、肛裂甚至是直肠脱垂。
长期便秘可能会让孩子出现精神紧张、焦虑的情况，进而对孩子的心理健康以及社会交往能力产生负面影响。
导致儿童便秘的原因
排除疾病原因外，引起儿童功能性便秘的原因有很多，总结起来其常见原因有以下几个方面：
饮食结构欠合理：由于偏食或者挑食，部分儿童对于甜食、油炸食品、精制主食和肉类更为偏爱，而对于富含膳食纤维的蔬菜、粗粮等摄入过少。
水分摄入不足：很多小朋友不喜欢喝白开水，水分摄入不足容易引起大便干燥，导致便秘的发生。
缺乏运动：运动可以促进胃肠蠕动，而缺乏运动的小朋友则可能因为胃肠蠕动慢，粪便在肠道停留时间长而引起便秘。
排便不规律：排便反射一般在晨起或饭后，存在个体差异，如果儿童不能养成良好的排便习惯或者排便时间不合适，则可能出现憋便，久而久之导致便秘的发生。
其他原因：有研究显示心理因素、药物使用、情绪问题、睡眠不足与应激等因素均与便秘的发生有关。
儿童便秘的调理
从医学的角度来说，祛除致病因素是首要措施，作为家长要耐心了解孩子便秘的原因、时间长短以及严重程度。不要过于苛责孩子，要关心、鼓励并帮助孩子纠正不良的生活习惯，帮助孩子养成良好的排便习惯。
合理膳食：要尽量避免孩子偏食、挑食的行为，增加蔬菜、水果的摄入，以获取足够的膳食纤维，但需要注意的是长期过量摄入膳食纤维也会增加孩子饱腹感，使其进食减少。
教会孩子主动饮水：孩子总会因为种种原因喝水少，要培养孩子主动饮水的习惯，正常儿童每日所需水量(包含食物中水分+饮水)为：13岁50~60 ml/kg ，并应随季节、气温及运动量适度调节。
适量运动：运动有助于增加胃肠蠕动，缩短食物在胃肠的停留时间，预防便秘。
养成规律排便的习惯：排便习惯训练其实是一种行为训练，建议安排在餐后30~60分钟，每次5~10分钟，鼓励孩子一有便意就坐在马桶上，不管排便与否都要给予正面回应(抱抱、亲吻或者言语肯定) 。
关注儿童心理健康：在日常生活中要多给予孩子肯、鼓励等正面的回应，尽量减少吼叫、恐吓、体罚等负面行为，即使孩子排便过失弄脏衣物也不要过于苛责，帮助孩子养成积极阳光的性格。
总而言之，便秘是一件让人难以启齿又不得不面对的难题，对于儿童来说，如果没有得到很好的纠正或者治疗， 20%左右的儿童便秘者可能会延续至成年阶段，对孩子一生的健康造成影响。

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