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脂肪肝常无自觉症状,有些类似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度.通过B超、CT可有辅助诊断意义,确诊必须依靠肝活检.
1、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克;
2、排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病.
3、除原发疾病临床表现外,有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征.
4、可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征.
5、血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基转移酶(即过去俗称的“GPT”)升高为主
6、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准
7、肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准.
凡具备上述第1-5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝.
【脂肪肝诊断标准】
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