先天性白内障
先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致.先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障.前两者无需治疗,后两者需行手术治疗.
后天性白内障
后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊.又分为6种:
①老年性白内障.最常见 .多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关.根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时行人工晶状体植入术.
②并发性白内障其中较为常见的就是糖尿病并发的白内障.糖尿病并发眼底疾病的病理原因是高血糖对微小血管的损伤,它使视网膜毛细血管的内皮细胞与周细胞受损,导致毛细血管失去正常的屏障功能,出现渗漏现象,造成周围组织水肿、出血.继而毛细血管的闭塞引起视网膜缺血,导致组织坏死,从而产生增殖性玻璃体视网膜病变,引起白内障.
③外伤性白内障.
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障).
⑤放射性白内障( 与X射线、β射线、γ射线等有关).
【白内障的分类】⑥ 药物及中毒性白内障.若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失.
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