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不同腹泻 , 区别对待
孕期腹泻要引起足够的重视 , 但不用过度紧张 。首先去除病因 , 换流质易消化饮食 , 必要时禁食 , 补液 。
非感染因素的腹泻
如排除感染因素所致腹泻 , 暂时不要吃东西 , 进行适当补液 , 补足因拉肚子而丢失的水分和电解质 , 尤其是钾离子 , 还要补充失去的热量 。可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭 , 口服加少量盐和糖的“米汤” , 补足因腹泻丢失的水分和电解质 。严重时需要禁食 , 补液 。服用思密达或活性炭片 , 保护胃肠黏膜;也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片 , 调整肠道内菌群 , 扶正祛邪 。
在补液的同时 , 要密切观察胎儿的情况是否良好 , 有无流产或早产的征兆 。
感染因素腹泻
如果化验提示有感染因素存在 , 必要时服用红霉素或头孢类抗生素 。和常人不同的是 , 孕妇使用抗生素当特别小心 , 常用的多种抗生素与抗原虫药物 , 除有不良反应外 , 不少还有潜在的致畸可能 , 例如常用的甲硝唑 , 对实验动物有致畸作用 , 故在妊娠期 , 特别是怀孕前三个月禁用 。其他抗生素 , 如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等 , 对母亲或/及胎儿均有不良影响 , 亦应禁用 。
某些较缓和的抗腹泻剂 , 如高岭土、果胶可用 , 这些药物可吸收水分减少肠蠕动;活性炭片、思密达、红霉素、氨苄青霉素对母婴都是相对安全的 , 可以在大夫的指导下服用 。不要用鸦片类药物止泻 , 因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染 , 反而会加重腹泻 。也可给病人服用一些微生态制剂 , 如丽珠肠乐、整肠生等 , 以调整肠道菌群 , 扶正祛邪 。
以上药物对母婴相对安全 。但即便安全 , 也应尽量少用或不用 , 并及时补液 。
【孕妇拉肚子怎么办】患腹泻的孕妈咪一般在24~96小时后恢复正常排便 。如治疗无效 , 应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验 , 同时进行肠道原虫与寄生虫检查 。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查 , 以除外炎症性肠病 。
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