遗忘在妈妈身体里的节育环( 三 ) _饮食健康

邵桂敏是单位职工家属医院的一名退休医生，80年代，她先后陪同十几位副作用严重的基层女职工前往县医院取环。那时，县医院要求出示证明文件才可以进行取环手术，需要公路段卫生所所长签字，单位批准。
邵桂敏记得，她们坐解放车去手术，车内空间不够，有人爬到车顶上，颠簸地驶过工地土路。没有术前检查，也没有麻醉，取下来就在卫生室门口休息，待不过一两个小时就得往回走。还是那条土路，还是那辆拥挤的解放卡车。
取环后出血会持续7-10天，但休假只有三天。同事们忍受着不适重回工作岗位，邵桂敏会继续陪她们去卫生室开点消炎止血的药。
“痛苦只有女同志们自己知道。”她声音一度哽咽。邵桂敏自己的节育环也出了问题，她三次带环怀孕，三次流产，对身心造成巨大伤害。2004年，她终于去医院取出了自己的节育环，告别了伴随她二十余年的腰部酸痛和心结。
被遗忘的金属环
节育的后果，多是女同志在承担。邵桂敏对采访人员感叹：“怀了孕，抓去做人流抓的是女同志，遭罪的是女同志，抓男的也没用。许多男同志他不负这个责任。”
孟娟回忆，那会儿他们村子都是妇女去节育，因为男的干重活，结扎了怕伤身体。其他地方有传言，说男的结扎会导致不举，伤阳刚之气。孟娟也相信了这一点，尽管事实并非如此。
时至今日，女性依然是承担避孕责任的主要一方。国家卫生健康委员会资料显示，2017年，在中国已婚夫妇对节育方法的选择中，宫内节育器占52.2%，女性绝育占24.9%，而男性绝育占3.3% 。

生育是男女双方的共同权利，但在现实生活中，节育被默认为女性单方面的责任。
学者张开宁分析其原因认为，一是节育手术存在风险，农村家庭普遍不愿意让主要劳动力和支撑者来承担风险；二是从生理角度讲，女性是生育行为的承担者，通过女性节育控制人口数量，效率更高。
而节育环之所以在众多节育手段中被中国选中，也是出于“效率” 。避孕效率高，成本低廉且长效可逆。世界卫生组织的公开文件显示，节育环在正常使用的情况下避孕有效率超99%，与男性结扎并列榜首，比短效避孕药高3%-10%，比避孕套高15% 。
最重要的，避孕药和避孕套更依赖个体选择，上环则可管可控，可转化为指标。而在这背后，是一代育龄女性的付出。

南京邮电大学人口学者孙晓明曾向媒体介绍，据他们团队预测，未来10年，有约2600万妇女绝经后需要取环。长期以来，基层计生服务注重妇女生育后的上环率，却忽视了为绝经后妇女及时安全取环。
邵桂敏对此深有感触，她周围许多同龄人还没取环，觉得环放在身体里大半辈子了，不取也没事，没人告诉过她们可能存在的危险。而孟燕也从没接到计生服务站和妇女主任的提醒，她意识到得取是因为村里女人相传，说环长在肉里容易“得癌” 。
采访人员向安徽省肥东市妇幼保健院咨询取环手术的价格，医生介绍，目前，在乡县级计生服务站和妇幼保健院取环，50岁以上女性是不收取费用的，生育期女性则需要出示所在社区或户口所在地的证明，先自费后报销。如果B超检查发现环嵌顿较严重，需要无痛或宫腔镜手术的，得自费去更高级别医院，花销在千元以上。
如今，依然有许多年轻女性选择上环。节育环本身没有错，它确实是一种安全、有效、可逆长期的避孕方法。现代医学认为，依据个体差异选择性上环，使用适合的型号、材质，定期复检，节育环于女性身体无害。重要的是知情和自愿，并且及时把它从身体内取出来。

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