文章插图  
【促排卵原理】正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常.其中任何一个部位功能障碍都可能导致不排卵,因而引起无月经、月经稀发、功血等,导致不孕.  
【无排卵症的原因】  
1．下丘脑障碍分功能性和器质性两类.前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症；后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后.  
2．垂体功能障碍垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿.  
3．卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经.前者包括特纳症候群等.后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏.  
【诊断】  
1．LH、FSH值测定卵泡期血中FSH正常值是5．2—14．4mU/ml,LH正常值是1．8～7．4mU/ml.FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍.两者都高提示卵巢功能障碍.LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢.  
2．催乳素(PRL)测定血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症.  
3．治疗诊断法应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度.两者的治疗方针和预后不同.首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为第一度闭经.如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法),如有撤退性出血称为第二度闭经.如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经.  

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