凛冽的北风让3岁的小明又发热、咳嗽起来 , 妈妈就拿出以前常吃的感冒药喂他 。
凛冽的北风让3岁的小明又发热、咳嗽起来 , 妈妈就拿出以前常吃的感冒药喂他 。谁知服药后体温虽然降了些 , 可过了几个小时反而升得更高了 , 而且咳嗽的声音听着和往常不一样 , 有点像小狗叫一样 。于是妈妈只好把小明抱到医院 , 经检查 , 小明患的是小儿急性喉炎 , 如果治疗不及时 , 可能发生严重后果 。
小儿急性喉炎在冬、春两季多发 , 常见于1~3岁幼儿 , 它既可因细菌、病毒等微生物直接侵袭喉部而发病 , 也可由上呼吸道感染蔓延到喉部而引发 。急性喉炎病情发展较快 , 声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现;一般多突发于夜间 , 或白天轻、晚上重(因入睡时喉部肌肉松弛 , 分泌物容易潴留阻塞喉部 , 刺激喉部发生喉痉挛) 。
如果喉部黏膜肿胀比较严重 , 堵塞了呼吸道 , 患儿可出现口唇青紫、鼻翼扇动、肋间隙和胸骨上窝凹陷等呼吸困难的表现 。
由于患儿最初的表现常常是发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状 , 所以很容易和感冒导致的咳嗽混淆 。如果宝宝感冒时出现声音嘶哑明显甚至说不出话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难等 , 应立即去医院就诊 , 以免因喉头黏膜水肿、喉梗阻而发生窒息、循环衰竭等严重后果 。
对于本病的治疗 , 马教授提出要注意两点:
第一 , 对呼吸困难较为严重的患儿 , 应先用些激素以减轻喉黏膜水肿 , 保持呼吸道通畅 , 缓解缺氧症状 。因为喉部炎症的治疗需要一定时间 , 长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害 , 严重者还会出现生命危险 。至于激素给予的途径 , 可先雾化吸入 , 直接作用于喉部以求快速起效 。继而再注射适当剂量 , 保证一定时间内的持续效果 。家长也不必过于担心激素的副作用 , 因为偶尔的应用激素不会对儿童造成明显影响 。除了激素的直接作用外 , 雾化吸入还可增加气道湿度 , 使分泌物容易咳出 , 可根据病情酌情选用 。
第二 , 对患有喉炎的儿童 , 应将其置于一个比较安静的环境中 , 尽量减少其哭闹 , 因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量 , 加重呼吸困难 。给患儿喂药时最好避免强行灌服 , 以免药物误入气管 , 使呼吸困难加重 。
【小儿急性喉炎是披着感冒外衣】
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