很多妈妈表示看完这篇文章,心中好像吃了一颗定心丸,知道了母乳宝宝3个月前每天6次以内的大便都是正常的(前提是宝宝精神状态好,生长曲线没有问题) 。
也知道了大部分的病理性腹泻没有那么可怕,好生护理大部分都可以自愈 。
但是,一旦腹泻持续时间变长、没有明显好转,尤其当此时查血常规、便常规可能并未明显异常时,妈妈们就又不淡定了 。
宝宝腹泻老不好,到底是咋回事呢?
如果宝宝持续腹泻10天以上没有明显好转,同时伴有排气多、便便里很多泡沫、腹胀、无规律哭闹、夜间睡眠不好时,要考虑是不是乳糖不耐受哦 。
什么是乳糖不耐受?
你身边有木有很多喝完牛奶就肚子不舒服的案例,要么肚胀、要么腹泻?
反正我见过好多,尤其是稍微上点年纪,准备喝点牛奶给自个儿补补钙的长辈们 。
其实,这就是乳糖不耐受的表现 。
母乳和其他哺乳动物的奶中,碳水化合物主要为乳糖 。
乳糖是糖类中的一种,与宝宝的身体发育、尤其是与婴儿大脑的迅速成长有密切联系 。
是人体生长发育的主要营养物质之一,但是它不能直接被人体吸收,需要被小肠黏膜上的乳糖酶消化分解为葡萄糖和半乳糖后,才能被人体利用 。
如果一个人乳糖酶分泌不足,就不能完全消化和分解进入人体的乳糖 。
而那些没被分解的乳糖会进入到大肠,在大肠里被肠道菌群酵解成酸类和气体 。
所以乳糖不耐受比较通俗的表现就是:腹泻、腹胀、放屁多、肚子不舒服 。
便便酸臭,颜色也不是人见人爱的金黄色,或是绿色便便,或者泡泡便便 。

文章插图
什么情况下会出现乳糖不耐受?
乳糖不耐受的直接原因就是乳糖酶缺乏,一般分为三种情况:先天性、晚发性和继发性的乳糖酶缺乏 。
先天性乳糖酶缺乏
这种情况的发生率与种族和遗传有关,真正的先天性乳糖酶缺乏发生机率很低,非常罕见 。
是从孩子一出生,就要急需处理的医疗状况,会有明显的营养不良症状和脱水 。
晚发性乳糖酶缺乏
随着年龄的增长,3-5岁后乳糖酶活性会自动逐渐降低,部分孩子开始出现乳糖不耐受,这是生物进化的自然结果,提示,该断奶了 。
怎么留住身体里的乳糖酶呢?
那就是让宝宝从小一直喝奶,大部分的宝宝体内都是有足够的乳糖酶的,坚持饮用,可以刺激这些酶的活性,保存更多的乳糖酶 。
如果是成人,试着找到自己合适的剂量 。乳糖不耐受并不意味着完全没有乳糖酶,可能只是存在不同程度的乳糖酶不足,那就找到喝了不会拉肚子的量,然后少量多次饮用 。
乳糖不耐受的人群如果想摄入足够的奶制品以保证钙的来源,也可以选择喝酸奶,吃奶酪,因为酸奶或者奶酪在发酵过程中,乳糖已经被分解了 。
继发性乳糖酶缺乏
所谓继发性,一定就是有原发性这个债主喽 。
肠炎(轮状病毒)、慢性腹泻、免疫系统等疾病都有可能引发继发性乳糖不耐受 。
大家都知道常见的肠炎,比如轮状病毒引起的腹泻大概在5-7天内会痊愈 。
之所以长期腹泻不止,是因为病毒在损伤肠道的同时,还会破坏小肠粘膜,使小肠粘膜上的乳糖酶受到损伤,造成乳糖酶不足 。
这时宝宝进食的乳糖就不能被正常消化,出现乳糖不耐受,从而引起继发的乳糖不耐受性腹泻,而这种腹泻是慢性的,因为肠道恢复需要时间 。
如果不做其他处理,等待肠道自行恢复到能够分泌足量的乳糖酶,一般需要2周~8周 。
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