早产儿智力发育指数影响因素及早期干预探讨( 二 )

从1岁时发生脑瘫情况来看，至1岁时，实验组中有4例怀疑脑瘫，其中3例轻度，1例中度，其发生率为10%，重度脑瘫发生率为0%，而对照组中有12例怀疑脑瘫，其中6例轻度，2例中度，4例重度，其发生率为30.0%，重度脑瘫发生率为10% 。
早产儿由于出生早，各器官、系统发育不成熟，出生后易发生感染、窒息、营养不良等，从而影响小儿日后的生长发育，尤其是大脑的正常发育，早产所带来的智能发育障碍也一直是医疗保健的难题。
与国外相比，国外早期干预有起步晚、对象广、需求量大、发展快的特点。早期干预作为一种医疗的和环境的因素，是在尽可能早的时间段作用于早产儿，使他们在出生后脑和神经系统依然处于逐渐成熟的阶段中，脑的功能尽可能改善和接近正常。从人体发育史观点出发，个体出生后就开始进行良好的系统干预，是促进脑发育不可估量的正性作用。
研究表明，2岁以内是中枢神经系统发育最迅速，可塑性最强，代偿能力最好的脑发育关键期[3] 。这时期脑在结构和功能上具有良好的代偿性和重组能力。人脑的神经母细胞从妊娠到生后12月增殖最快，在有害因素的影响下，神经细胞生理学死亡增加，但脑的某些区域甚至在出生后还能再出现新的神经母细胞，晚期神经元移行在大脑皮层持续到生后5月，在小脑皮层持续到生后12月，当某一部位的神经损伤时，它在功能上形成通路，包括轴突绕道投射，树突不寻常分叉，产生非常规的神经突触，这种改变以年龄越小发育越快为特征，但脑组织一旦发育成熟，就不可能突现重组了。这便是早期干预的理论依据。正是根据未成熟儿脑发育特点，生后早期给予早产儿丰富的正性刺激及体疗，及时发现问题并加以矫正偏离，受损的脑细胞恢复正常，使大脑充分发育。
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