文章插图  
  
  子宫内膜环境中子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里 。  
  子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床 。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕 。  
  子宫内膜的厚薄是怎么算的?  
  ●首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的 。  
  谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天 。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状” 。  
  假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的 。  
一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm 。  
  然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右 。  
  所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来 。  
  比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕 。  
  目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄 。  
  ●除了薄厚，还要有好的形态  
  子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态 。  
  不是单纯厚就好，还要有好的形态 。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴 。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现 。  
  有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉 。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象 。  
  排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了 。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右(月经周期为28天左右的患者) 。  
  子宫内膜薄是什么原因?  
  在临床上，子宫内膜造成的不孕不育很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等 。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜，正常的子宫内膜厚度为8-10mm，这个厚度是临床上认为最合适怀孕的，过薄和过厚都容易影响受精卵的着床 。  
  ●人工流产  
  如今意外怀孕增多，大部分人会选择人工流产 。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低 。

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