当然，随着宝宝逐渐长大，症状也会改变。幼儿患病时全身症状明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀，也可出现神经系统症状如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷；泌尿道症状较轻时，仅表现为排尿时哭闹。而年长儿患病时与成人差不多。另外，如果发生慢性尿路感染，病程在6个月以上，多次复发，可能引起肾实质显著损害，肾功能持久不恢复。这大多是因为急性尿感迁延不愈，也可由泌尿道畸形引起。宝宝会出现精神萎靡、乏力、消瘦、发育迟缓、进行性贫血等。  
  
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确诊尿道感染后怎么办  
一旦诊断婴幼儿有泌尿道感染，治疗的方式跟成人一样需使用抗生素治疗，不过婴幼儿的泌尿道感染，还需多考虑一些问题，某些婴幼儿的泌尿道感染是因为儿童有先天泌尿道有结构异常所造成，如果不处理这个问题，儿童会出现反覆性的泌尿道感染，严重的话会造成肾脏永久性的受损。  
先天泌尿道结构异常该怎么检查呢?  
目前针对儿童泌尿道感染所做的检查比较常见有三种，第一种是肾脏超音波，第二种是肾脏皮质扫描扫瞄(DMSA)，这个检查是利用一种微量的放射性物质，从血管打进血管内，主要的目的是检查肾脏有没有受伤跟结疤的情形，同时也可以比较两侧肾脏的相对功能，第三种检查叫做膀胱输尿管摄影(VCUG)，这个检查需要先插尿管，检查的方式是从尿管注射显影剂进体内，目的是检查有没有膀胱输尿管逆流的现象(一般而言，尿液应该是从肾脏流经输尿管至膀胱，这个通路应该是单行道，可是有些小朋友因为没有发育成熟，所以变成双向道，因此细菌会从体表跑到肾脏，这样就会常常出现泌尿道感染，也常常会造成肾脏受损)。  
上面提到的三个检查没办法互相取代，所以有必要的时候需要三种检查都做，不过膀胱输尿管摄影(VCUG)因为要插尿管，所以家长通常都会犹豫，所以当儿童是第一次泌尿道感染时，有人会先安排肾脏超音波跟肾脏皮质扫描扫瞄(DMSA)，如果这两个检查发现异常，才安排膀胱输尿管摄影(VCUG)，但是如果前两种检查正常，则先不做膀胱输尿管摄影(VCUG)，不过小朋友如果有反覆性泌尿道感染的情况，通常三种检查都应该要完成。  
  
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注意事项  
宝宝泌尿道感染的细菌主要是肠道或粪便中的细菌移生，经由会阴部到尿道跑到膀胱或肾脏，因此常替宝宝换尿布可避免细菌滋生繁殖。医师特别提醒家长，在清洁宝宝屁屁时，擦拭方向要从前往后的方向擦拭。  
一岁以下的男婴，泌尿道感染的机率是女婴的2～5倍，这是因为男婴的泌尿道先天性构造异常较多，所以家长帮男宝宝洗澡时也要特别注意尿道口的清洁。  
一岁以上的宝宝，女童的泌尿道感染机率反而大于男童，大概是10倍左右，这是因为女生的尿道较短，细菌容易进入膀胱的关系。  
  
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温馨小贴士  
由于小宝宝和成人身体状况不同，千万不能给宝宝自行服用成人用抗生素，因为很多成人首选用药其实并不能用于儿童。家长一定要带宝宝就医，在医生的指导下正规用药。另外，尿路感染用抗生素疗程必须在10天以上，过早停药会导致尿路感染反复或复发，再次用药还会因为耐药细菌的产生出现治疗困难。所以爸爸妈妈不要一看到宝宝症状好转，就因为担心副作用而自行停药，这反而可能导致宝宝的病情更加复杂。  

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