产后|产后高血压症状 宝妈千万不能忽视( 二 )
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在极少数情况下,当连续反复给予治疗量拉贝洛尔、肼屈嗪静脉推注或速效型硝苯地平片口服时仍不能有效缓解病情时,应请麻醉科、母胎医学专家或重症监护室的专家急会诊讨论二线治疗方案。
对高血压急症患者进行及时、规范化的处理可以降低孕产妇子痫前期和子痫的发病风险,改善不良结局的发生。临床实践证明,在子痫前期或子痫患者的管理中引入标准化、以循证医学证据为指导的临床指南可以有效减少母体不良结局的发生。随着妊娠高血压疾病指南在各大医疗机构的广泛应用,由妊高症导致的脑损伤和呼吸衰竭诱发的孕产妇死亡率显著降低,子痫前期和子痫患者的预后明显改善。医生和医疗机构应对发生高血压急症的患者在最短时间内采取有效的处理措施。对确诊并发高血压急症(血压≥160/110mmHg且持续15分钟以上)的孕产妇在30-60分钟内给予一线药物治疗以降低孕产妇发生卒中的风险。
气管内插管是诱发或加重孕产妇高血压急症急性发作的另一危险因素,一旦发生需立即对症处理。在诱导全麻的过程中,若患者气道对外界敏感刺激所致的高血压尚未消失或减轻,则不应仓促插管。在高血压急症急性发作的治疗过程中,医生和护士应同时严密监测孕妇和胎儿生命体征和病情变化,对于少尿患者还应密切关注其出入量的变化。在初步将血压控制在稳定水平后,医疗团队应继续严密监测血压变化,并给予必要的对症支持治疗。
四、产后高血压的相关问题
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问题一
我有妊高症,母乳喂养。产后半年内血压时高时低,最高100-150,现在在吃心脉通片。请问可以停药吗?我怕老吃药会影响宝宝吃奶。另外,血压多久才会恢复啊?
潘桂兰医生解答:血压恢复正常的时间因人而异,有的孕妈妈产后3-6个月会恢复正常,而有的孕妈妈持续一年才恢复正常。建议您平时饮食需清淡,多吃一些有利于降压作用的蔬菜。(例如:芹菜、海带等)低盐饮食、不要熬夜、不要有心理压力。
目前您服用的药物,并不会影响哺乳,可以继续服用。如果特别担心的话,只能断奶了,因为停药会导致血压不稳定。
问题二
女宝宝6个月了,到现在还没有长牙,也没有要长牙的迹象,请问需要就医吗?
王晓燕医生解答:宝宝出牙的早晚个体差异很大,与父母的遗传有一定关系。有的宝宝早到3个月出牙,而有的宝宝晚到18个月才出牙,如果父母小的时候牙齿萌出都是正常的,宝宝的生长发育也是正常的,可以选择继续等待,如果12~18个月仍不出牙需要就医诊治。
问题三
你好,我的宝宝两个半月了,今天无意中发现他耳朵后面长了一个疙瘩,按着会动,而且耳朵里面老是流出一些脏东西是怎么回事啊?
许利娟医生解答:孩子这种情况考虑皮肤脓肿,最好让医生看看是否需要切开引流,也可以先涂抹红霉素药膏局部消炎。
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