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与第一次经历孕育相比 ， 二、三胎孕妈妈可以说经验十足 。 因此一些孕妈会根据生育经验自行感觉自身与胎儿“没什么问题” 。  
事实上 ， 恰恰相反到二、三胎 ， 女性年龄是重要因素一般30岁起 ， 机能开始缓慢下降相应的生育风险也会更高一些所以 ， 更应提前注意以下几种情况  
高龄妊娠  
35岁以上怀孕在医学上被归为“高龄妊娠” 。 高龄妊娠会大大增加胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险 ， 以唐氏综合症为例 ， 孕妈年龄愈大 ， 该风险率愈高：35岁妊娠 ， 婴儿患唐氏综合症的几率是1/250 ， 而40岁妊娠 ， 这一几率就上升到1/100 。  
  
  
  
因此 ， 高龄孕妈在怀孕期间应该适当增加超声排畸筛查次数 ， 以便更加准确的判断胎儿是否存在畸形 。 对高龄孕妈来说 ， 唐氏筛查已不能准确评估胎儿患有遗传性疾病的风险 ， 建议进行无创DNA或羊水穿刺 。  
  
  
  
另外 ， 高龄妊娠还会增加流产、早产 ， 妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的发生几率 ， 因此高龄孕妈在孕期一定要遵医嘱按时进行产检 ， 重点关注对早产、高血压、糖尿病、甲亢、甲减等高危因素的筛查 ， 实时监测胎儿“动向” 。  
瘢痕子宫
  
瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫 。 瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响 ， 如瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等风险 。  
  
  
  
首先 ， 头胎剖宫产的宝妈们在备孕二胎时 ， 一定要做好孕前检查 ， 了解子宫瘢痕情况 ， 由医生综合评估是否具备再次怀孕的条件 。  
其次 ， 头胎剖宫产的孕妈们怀上二胎后 ， 应及时进行早孕检查 ， 检查孕囊着床位置 ， 排除瘢痕妊娠 。  
妊娠糖尿病  
妊娠糖尿病 （GDM）是指育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常 ， 直至孕期才出现的一种代谢性疾病 。 妊娠糖尿病对孕妈、胎儿及新生儿均有巨大的不良影响 。  
  
  
  
妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病（DM）的前奏 ， 30%患GDM的女性在产后5~10年会转变成糖尿病患者 ， 而曾患GDM的女性再次妊娠的话 ， 发生GDM的概率是30~50% 。  
因此 ， 在一胎患妊娠糖尿病的宝妈们 ， 在备孕二胎时应进行糖耐量试验（OGTT） ， 若空腹血糖和餐后血糖正常 ， 则可以继续备孕；若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.0mmol/L ， 则可诊断为DM ， 需要及时进行营养、运动干预 ， 必要时需要胰岛素治疗 ， 需待血糖控制平稳后考虑妊娠 。  
  
若孕前错过了OGTT ， 一定要在孕早期进行血糖检查 。 但孕早期是胎儿器官发育的关键时期 ， 而孕妈发现自己怀孕至少已停经4周以上 ， 因此为了减少对胎儿的影响 ， 尽可能在备孕阶段筛查血糖情况 。  
特别关注：若孕妈在头胎的时候遇到早产、先兆流产、妊娠高血压等问题 ， 那么第二胎需要更加慎重 。  
无论是一胎还是二胎 ， 产前检查都不可被忽视 ， 不仅关乎宝宝 ， 也保障孕妈自身健康 。  
【生孩子那点事|一胎很顺利，二胎、三胎就能“随便生”？】无论孕妈们头胎是否轻松顺利 ， 一定要遵医嘱 ， 定期做好孕期检查 。

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