乙肝病毒携带母乳喂养不会感染婴儿

【乙肝病毒携带母乳喂养不会感染婴儿】乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性分布，据WHO统计，全球约有20亿人口曾经或现症感染HBV，其中约3.5亿为慢性感染。母婴传播是HBV感染的重要途径之一，约有50%的慢性HBV感染来源于母婴传播，尤其是在亚洲、非洲一些乙型肝炎高发地区。
尽管乙型肝炎疫苗的问世及免疫阻断技术的提高降低了婴幼儿的HBV感染率，但对于HBV携带母亲的母乳喂养是否会增加婴儿感染HBV的风险仍然有争议，没有一致的观点，值得进一步探讨。
一、母乳喂养的优势
母乳喂养的优势已被研究证实并被广泛接受。母乳喂养减轻了低收入地区居民的经济负担，且与婴儿的患病率和生存率密切相关。单一、长期的母乳喂养不仅能显着降低婴幼儿由于胃肠道及肺部感染性疾病的住院率和早期败血症的发生率，且在促进婴幼儿的生长发育、提高幼儿的认知水平方面有重要作用。
对于母亲，母乳喂养也有许多优势。母乳喂养可以减少产后出血量，促进子宫的恢复，降低乳腺癌、卵巢恶性肿瘤的发生率，并有可能降低绝经期骨折和骨质疏松的发生率。
哺乳期抗病毒治疗的安全性尚未明确，仍缺乏临床研究证实其安全性。因此，对于使用药物进行抗病毒治疗的哺乳期母亲，不推荐母乳喂养婴儿。
母乳喂养与抗病毒治疗
我国2010年慢性乙型肝炎防治指南提出，对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显着提高阻断母婴传播的效果。美国疾病控制及预防中心提出，HBV不通过母乳喂养、接吻、拥抱、咳嗽、食物或水、共用餐具或水杯及偶然接触传播。
HBV携带母亲分娩的婴儿经接种乙型肝炎疫苗联合单次乙型肝炎免疫球蛋白后，即使母亲血清HBsAg、HBeAg均阳性及HBV-DNA高载量(即高传染性)进行母乳喂养也不会增加婴儿感染HBV的风险。
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