还有 , 我们要说的是牙齿本身 。乳牙蛀牙是不是没关系 , 不蛀掉怎么会长新的成人牙呢?其实乳牙的蛀牙与乳牙的特性有关 。乳牙虽然比恒牙更偏白色 , 也更漂亮 , 但最外层珐琅质非常薄 , 而且它的神经腔也就是牙髓腔特别膨大 。因此 , 一旦牙表面脱钙 , 会以较快的速度侵犯到较深层 , 很容易到达乳牙的牙本质 , 造成酸软、敏感 , 甚至必须要做根管治疗 。
“奶瓶性蛀牙” , 它的特点是侵犯宝宝平滑面的上颚前牙 , 而且在婴幼儿时期即可能发生 , 造成美观上及治疗上的影响 。
另一个在上、下颚的犬齿与臼齿的部位 , 于牙表面形成区域性、斑块状或是环状的白点或黄褐色的缺损 , 称为“先天性珐琅质钙化不全” , 它影响的深浅、大小 , 有可能造成牙菌斑特别容易囤积 , 其本身钙化结构就已经不好的情形 , 也更加速蛀牙 , 不能掉以轻心 。
乳牙不好 , 恒牙、臼齿咬合表面的发育沟 , 更是不能忽视 。沟纹的平滑程度 , 可能是浅湾或深谷 , 更可能在发育时两面互相排挤 , 而造成不见天日的暗袋 , 使得刷牙困难 。所以牙齿本身天赋的条件还不见得真正“人人生而平等” , 而条件差的也不用气馁 , 加强预防、早期治疗还是有效的 。
口水抑制细菌活性
此外 , 是细菌赖以生存的口腔中的食物 , 与口腔中潮湿的环境——口水有很大关系 。
现在 , 孩子进食的质与量 , 比起我们的上一代可以享受到的 , 真正不可同日而语 。但是其中对孩子的牙齿健康影响 , 到底在哪里呢?大部分食物残渣 , 可以在摄食后迅速由口腔排除 , 但往往有一些食物黏附在牙面或黏膜上面不容易去除 , 这与食物停留在口腔中的时间有关 。而正餐、零食太过频繁 , 吃的东西非常粘嘴 , 也不理想 。食物的成分中 , “突变种链球菌”最喜欢的是可发酵的碳水化合物 。
碳水化合物其实构成每日摄取营养素的重要来源 , 只是一旦淀粉类和糖果、残渣于口腔不动 , 就不是给我们的肠胃道吸收 , 而是独厚细菌了 , 细菌利用此食物发酵借以存活 。但排出的有机酸类 , 造成口腔环境低于PH5.5以下3分钟 , 牙齿表面的钙质就有机会被取代而游离到口水中 , 蛀牙就此形成 。大家都熟悉的口香糖广告 , 想想其中的内容其实是对的 。
因为口香糖可以刺激口水、唾液的分泌 , 口水一多 , 由于口腔环境是酸性 , 所以容易被液体稀释冲淡 。此外 , 口水中还有宝贵的抗菌酵素 , 可以抑制细菌的活性 , 更有免疫球蛋白 , 帮你抵抗细菌的第一道防线 。今天的口腔生物专家也正在努力研究提高口水中的氮离子、钙离子、镊酸盐离子及抗酸的中和性 , 甚至增进免疫力 。对于早期蛀牙 , 利用唾液加以再钙化治疗 , 免除直接“车磨”牙齿的痛苦已不是梦想 。
蛀牙形成的几个因素与机制 , 慢慢已为科学家了解 , 相信在21世纪的今天 , 要找到各个击破的预防法则 , 而且更快、更好、更方便有效 , 一定不是难事 。
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