2、供给适量的脂肪 。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其实脂肪不宜限制过严 。因肝硬化时胰腺功能不全,胆汁分泌减少,淋巴管或肝门充血等原因,有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢,对脂肪吸收不良 。当出现上述症状时,应控制脂肪量 。但如果患者没有上述症状时,并能适应食物中的脂肪,为了增加热量,脂肪不易限制过严 。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食 。
3、供给充足的碳水化合物 。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原,防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克 。
4、 限制膳食中的水与钠 。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右 。禁食含钠较多的食物,例如蒸馒头时不要用碱,可改用鲜酵母发面,或吃无盐面包 。挂面中含钠较多,不宜食用 。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹调方法,待菜炒熟后再放调味品及食盐 。
每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升 。
5、多吃含锌、镁丰富的食物 。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物 。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物 。
6、补充维生素C 。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成 。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生 。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C 。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用 。
7、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐 。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品 。当合并食道静脉曲张时,更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品,因这类食物可刺破食道静脉,引起上消化道大出血,以致危及生命 。
肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要,而丧失保贵的生命 。
二、食物选择要点
1、奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应 。
2、可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单、双糖类,以增加肝糖原储备 。
3、酶母含丰富B族维生素,应注意供应 。
4、忌酒精和一切辛辣及刺激性食品 。
5、避免油炸及干硬食品 。
6、少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等 。
三、一日食谱举例
早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)
加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),苹果150克
午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)
加餐:冲藕粉(藕粉30克,白糖10克)
晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克,西红柿100克)
全日用油25克 。以上食谱含热能2422千卡(10120千焦耳) 。
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