小三阳和家人注意事项( 四 )

在配药时咨询你的大夫和药剂员，确认该药对肝脏没有损害。这些包括处方和非处方的药物。有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏。
避免吸入从油漆，油漆稀释剂，胶水和家用清洁剂中释放出来的气体。因部份产品含有对肝脏有损害的成份，如酚(phenol)和苯(Benzene)。
无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗，一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：
一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴；二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象，这使得广大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害，有明显症状后才进行治疗，这一直是广大医生不可回避的问题。
我们认为，临床上可以区别对待，对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人，也可以暂缓治疗，但要动员他们定期进行医学监督检查，以防不测。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人，我们还是应该及早采取积极主动的措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这样不仅能使不少人早日康复，而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。
一关于检查结果的分析
乙肝病毒血清标志物的临床意义
（即常说的乙肝五项或称两对半）
序号 HBsAg 表面抗原抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原抗-HBe HBeAb E抗体抗-HBc HBcAg 核心抗体临床意义出现率
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV 。
1-30%
2 - - - - +
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
5-10%
3 - - - + +
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；
(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期
2-10%
4 - + - - -
(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性
1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
0.5-5%
6 + - - - +
(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
10-15%
7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
5-15%
8 + - - + +
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；
(3)传染性弱。即俗称的“小三阳” 。
5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳” 。
30-40%
16种少见模式
10 + - - - -
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；
(2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + -
(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + +
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - -
(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - +
(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - -
(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。

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