药物是罪魁祸首
“双胞胎和多胞胎的孕期安全和生产过程安全都有极大的风险 , 产妇和婴儿的危险指数都相对单胎要高 , 不利于婴儿的健康成长和孕妇的康复 。”青岛市双胞胎健康促进会秘书长汪韶洁说 。
青岛市双胞胎健康促进会目前有中国最大的双生胎数据库 , 登记在册的双生胎约一万对 。
但是令胎儿医学研究者和产科医生更加担心的是 , 双胎、多胎的孕妇和胎儿面对的是一连串的挑战 。
上海市第一妇婴保健院胎儿医学组主任孙路明介绍 , “临床情况表明 , 现在的双胎和多胎呈现多种多样的复杂性 。除了比较常见的双 胎输血综合征以外 , 双胎中一大一小或者一个是残疾另外一个是正常胎儿的情况也越来越多 。” 这种情况下如何处理 , 保住胎儿还是选择优生优育一起拿掉 , 甚至很多临床医生都还没有经验 。
出现这种情况与私自服用促排卵药物有一定关系
一位曾经怀有四胞胎的孕妇让孙路明医生印象深刻 。“与试管婴儿不同 , 自行服用促排卵药物无法控制排卵的多少 , 很多多胞胎的发生都是使用了这个药物 。”
“这类药物属于处方药 , 并且要在医生指导下服用 。服药期间医院还会对患者进行定期的超声监测 , 以便及时发现隐患 。但事实上有部分女性甚至会在按医嘱服用的同时 , 另外私自购买这类药服用 , 以增加怀孕的概率 , 这对母婴来说都有很大的危害 。”
促排卵药物给孕妇带来的往往是更多的麻烦 。孙路明说提到的那位四胞胎的孕妇最终选择了流产 , 因为她最终无法承担怀有四宝胎所带来的风险 。
一般情况下 , 单胎的早产率仅为9% , 双胞胎早产率上升到40% , 三胞胎以上早产率则达到100% 。多胞胎早产儿一般体重都很低、身体器官发育不成熟 , 极易出现肺部感染、呼吸暂停等情况 , 任何一点突变都可能导致其颅内出血 。
对孕妇而言 , 怀上多胞胎有可能导致贫血 , 加重心、肝、肾的负荷 , 还可能引发一系列妊娠并发症 , 甚至还可能引起卵巢癌、乳腺癌等疾病 。
据已有的相关调查表明 , 滥服促排卵药物将导致孕妇流产率增加10% , 早产率增加20% , 胎儿死亡率更是高得出奇 。
“第一肯定是早产 , 第二孩子死亡的几率很大 , 第三即使孩子不死掉也会有严重的后遗症 , 大多是脑瘫 。” 段涛总结 。
胎儿医学需要更多协作
“如果你有两个吸奶方式完全不同的双宝宝 , 那么你最好换位更勤一些 , 这样你就不会使一个奶头充血了 。两边换位也能保证每个宝宝接受来自两个方向 向上看你时所产生的刺激 。”国际母乳协会发布的《母乳喂养双胞胎小册子》里详细帮助双胎妈妈解决了如何喂养两个宝宝的苦恼 。但是中国的双胎、多胎妈妈们有 更多的问题需要被帮助和解决 。
2012年7月16日 , 霏霏的双胞胎在她肚子里已经六个月零一天了 。
她第一次通过超声工具看到自己的两个宝宝 。她一直盯着墙上的显示器 , 偶尔皱皱眉头 。“一开始家人得知我怀了双胞胎都高兴坏了 。可是后来检查说羊水过多 , 我在那之后就几乎没睡好过觉 。因为医生说孩子会有危险 , 之后我几乎每周都跑不同的医院 。”
孙路明医生一边看着机器显示屏幕 , 一边告诉霏霏:“这是双绒毛腔双羊毛囊双胞胎 , 不过还好 , 你的情况不严重 , 可以选个最好的时机做个抽羊水的手术 。”
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