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“除5%-10%的乳腺癌发病与遗传相关外,还有的与生育因素有关 。生育年龄比较晚,35岁以后结婚,或者没有生育、没有哺乳的女性;初潮年龄比较早、绝经年龄比较晚,55岁以后绝经的女性等,得乳腺癌的风险更高 。”近日,中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授在中国抗癌协会癌症康复工作委员会主办、上海罗氏制药有限公司支持的“相信生命的奇迹——乳腺癌患者支持行动”活动上做出上述表示 。他认为,及早发现并进行治疗,乳腺癌完全可以控制,甚至有治愈可能 。
HER2阳性乳腺癌来势更凶猛
我国每年有16.9万新确诊乳腺癌患者,并以每年4%的速度递增 。在北京,乳腺癌已经成为女性发病率最高的肿瘤 。我国乳腺癌的发病年龄高峰期在45岁至55岁,比西方国家的55至65岁高峰年龄要提前 。数据显示,我国25岁以上年龄段的女性乳腺癌发病率迅速上升,其中有20%~30%的人群罹患的是具有“黑蝴蝶”之称的HER2阳性乳腺癌 。但相关调查显示,只有13%的患者对HER2检测有正确认识;12%的患者对靶向治疗有准确但狭窄的了解 。
徐兵河教授说,细胞表面圈里面是细胞膜,细胞膜上有种HER2蛋白,全称是人类表皮生长因子受体2,是一种原癌基因编码蛋白,是乳腺癌的重要预后判断因子 。“正常的细胞膜表面也都有HER2蛋白表达,HER2蛋白可以帮助细胞信号传导,调控细胞的正常生长和分裂 。但在HER2阳性乳腺癌的肿瘤细胞中,HER2基因扩增,导致整个癌细胞表面HER2蛋白过度表达 。过度表达的HER2蛋白会造成细胞信号传导增强,刺激癌细胞疯狂生长、繁殖,疾病进展速度比其它类型的乳腺癌更快,更易复发和转移 。”
【35岁以后未孕者易患乳腺癌】 “临床上一般只要确诊乳腺癌后,通常要做三个方面的检查,检测HER2、雌激素受体和孕激素受体,检测结果出来才决定要不要做内分泌治疗(也叫激素治疗),或者抗HER2的治疗 。内分泌治疗可降低雌激素水平,抑制癌细胞生长 。”徐兵河解释说,乳腺癌治疗手段有很多,有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗 。其中内分泌治疗是针对受体阳性的患者,靶向治疗是针对HER2阳性的患者 。
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