1.乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,只需定期复查 。2.慢性迁延性乙肝患者表现为乙肝大三阳,肝功能异常,B超提示慢性轻度肝损害 。治疗法则以抗病毒为 主,治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转 。3.慢性活动性肝炎表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素,转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显 著 。
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,治疗目标降低乙肝病毒载量并阴转、肝功能恢复正常 。肝功能正常后,可减少或停止药物,坚持抗病毒 。推荐:拉米夫定要用多久才能停 4.肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者,B超提示肝硬化,但肝功能检查基本正 常 。此时的大三阳治疗方案应以抗病毒治疗和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻 。
5.失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳,大三阳治疗方案则不是抗病毒治疗,而是控制及防 止并发症如肝腹水,胸水,出血,感染等等,恢复肝功能,待病情平衡后再考虑抗事宜 。6.肝癌患者表现为乙肝大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗 。疗方法和措施也应有所不同 。
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