你是怎样让孩子输在起跑线上的？

常听说：“不要让孩子输在起跑线上。”那，什么是人生的起跑线呢？对于体外培养的胚胎而言，刚刚受精形成的新生命，第一次卵裂到囊胚形成，Ta的质量内涵，Ta的命运，就是人生的第一条起跑线。常听说：“不要让孩子输在起跑线上。”那，什么是人生的起跑线呢？对于体外培养的胚胎而言，刚刚受精形成的新生命，第一次卵裂到囊胚形成，Ta的质量内涵，Ta的命运，就是人生的第一条起跑线。
当做试管婴儿的夫妇面临低评分胚胎时，出于对胚胎能否妊娠，以及宝宝能否健康等问题，常常需要做出的抉择：要（移）？还是放弃（不移）？低评分胚胎是否就意味着新生命的质量不好？当出现劣质胚胎，就会让孩子输在起跑线上。

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1什么是低评分胚胎
人们通常把外观漂亮的胚胎称作“优质胚胎”，而其他的胚胎则是低评分胚胎，又被称为非优质胚胎，是天鹅妈妈生的丑小鸭。
在受精后胚胎培养的第三天，正常受精且发育速度良好的胚胎会发育至6~8个细胞，卵裂球大小均一、碎片无或很少，这些胚胎定义为高评分胚胎，或优质胚胎，其他胚胎（如发育速度慢，碎片多）均定义为非优质胚胎。

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但经常会出现一些漂亮的胚胎不中用，可丑小鸭似的胚胎却长成天鹅般的公主了，在没找到更好的评估胚胎发育能力的方法之前，医学界还是只能靠胚胎评分来评估和选择胚胎。

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如下，是一种卵裂期胚胎评分标准：
将胚胎分为四级：

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一级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%；
二级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5～10%之间；
三级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀、数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，少于15％碎片；
四级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10～50%碎片；
其中，一、二级是高评分胚胎，或优质胚胎，三、四级是低评分胚胎，或劣质胚胎。
三级以上的胚胎是可移植胚胎。
（图：胚胎分级示意图）
2低评分胚胎的解决办法
通常情况下，胚胎实验室医生会选择1~2枚最漂亮的胚胎（高评分胚胎）进行移植，余下的胚胎进行冷冻。对于剩下的低评分胚胎或非优质胚胎，该如何处理？如果是没有高评分胚胎，全部为3~4级胚胎的情况下，该怎么办呢？
1、首先，低评分胚胎并不意味着没有妊娠的希望，在大多的生殖医学中心，对于三级以上的胚胎，是选择用来移植的。

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移植时可以采用2种策略：
高低搭配移植：
即一枚高评分胚胎和一枚低评分胚胎同时移植。因为，同时移植两枚高评分胚胎，双胎率就会大大提高，双胎的风险可以参看这篇文章试管移植成功后怀了多胞胎，该不该减胎？
江苏省人民医院生殖医学中心多年来的研究数据发现，采用高低搭配方案，可以降低双胎的风险，且不会影响那枚高评分胚胎的活产率。

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仅移植劣质胚胎：即患者夫妇只有低评分胚胎时。

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