今天一个有既往腰肌劳损病史的阿姨跟我说,过年期间腰痛的厉害,站都站不住,医院不敢去,去药店买膏药营业员告诉她是肾虚导致的,给她配了六味地黄丸让她吃,我问她效果怎么样,她说不怎么样 。检查了下,两侧腰肌僵硬,脊柱两侧广泛压痛,余无阳性体征,诊为腰肌劳损;因其腰部冷痛重着,夜里及阴雨天加剧,中医诊断为寒湿腰痛,所以六味地黄丸无效 。
腰肌劳损,又称功能性腰痛,为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重等 。我的理解是排除其他器质性疾病引起的腰痛都可以统称为腰肌劳损 。

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仰卧,双腿分开与肩同宽,臀部缓缓抬起,到最高点停3-5秒再缓缓下落,动作要慢
中医根据腰痛的性质辩证分为寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛和肾虚腰痛四种证型,肾虚腰痛只是其中一种证型,要诊断为肾虚腰痛,除了有腰膝酸软的症状外,还要有肾虚的表现:
1.肾阳虚还伴有畏寒肢冷,尤以下肢为甚,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱 。或男子阳萎,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之没指,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘 。
2.肾阴虚还伴有眩晕耳鸣,失眠多梦,男子遗精早泄,女子经少经闭,或见崩漏,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数 。
3.肾气虚还伴有神疲耳鸣,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿失禁,或夜尿频多 。男子滑精早泄,女子白带清稀,胎动易滑,舌淡苔白,脉沉弱 。
通过以上介绍大家应该了解了,中医的腰痛是一个宽泛概念,西医的腰肌劳损也是一个宽泛概念,而肾虚腰痛的范围就很小,可以这样大致理解中医腰痛>腰肌劳损>肾虚腰痛 。
俯卧,双臂放于身体两侧,双腿伸直,将头上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直
【腰肌劳损的主要症状 腰肌劳损与肾虚判断】不管是腰肌劳损还是肾虚腰痛,一般都是首选物理治疗,如果是肾虚腰痛,可以根据阴阳状况来选择左归丸或右归丸,如果是腰肌劳损的话可以加强腰部的肌肉锻炼,如双桥、飞燕等动作 。
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