腺样体肥大一定要手术吗

1.腺样体肥大需要手术吗

文章插图
腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生.儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大.腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大.本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在
意见建议:
1,局部症状　儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳,鼻,咽,喉等处症状.（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣.（2）鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎,鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状.说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声.（3）咽,喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎.（4）由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”.
2,全身症状全身发育和营养状况较差,并有夜惊,磨牙,遗尿,反应迟钝,注意力不集中等反射性症状.此外,长期呼吸道阴塞,肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭.
生活护理:
手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法.小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体.
2.腺样体肥大要动手术吗？？
腺样体肥大并出现以下症状者，应尽早行腺样体切除术。
1. 局部症状
（1）鼻部症状鼻塞为该病的主要症状。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。
（2）耳部症状腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管粘膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
（3）咽、喉和下呼吸道症状因分泌物下流并刺激呼吸道粘膜，引起咽部不适、阵咳，和支气管炎的症状。
2. 全身症状主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。
3. 与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关症状腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。
3.腺样体肥大一定要手术吗
腺样体肥大的病因：儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
手术切除腺样体，多建议3岁以上，2岁一下示为禁忌（本人最小做的是2岁7个月，手术非常成功，但在普通医院建议三岁以上方手术切除)，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑对腺样体肥大采取内窥镜导航下等离子治疗，方法简单，痛苦极小。建议小儿术后应用中药调节一下免疫力更为有利。

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