2.观察病情的动态变化 。严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化;床边胎心音监测,注意胎动变化,判断宫内出血的情况及母婴状况;正确记录出入量,注意阴道流血量、性质 。
一切检查及护理操作均应轻柔,避免突然变换体位,尽量减少增加腹压的动作,一旦确诊,应立即做好术前准备及新生儿抢救准备,迅速终止妊娠 。
3.及时终止妊娠 。
一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠 。其分娩方式的选择,要根据孕妇的具体情况决定 。
阴道分娩:以显性出血为主,宫口已开大,为经产妇,一般情况较好,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩 。
分娩过程中,密切观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩与出血情况,用胎儿电子监测仪监护胎心音变化 。早期发现异常情况及时处理,必要时改行剖宫产 。
剖宫产:若出现以下任何一种情况我们建议孕妇选择剖宫产,以保证母婴健康 。
重型胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;
若为轻型胎盘早剥出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;
重型胎盘早剥;产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;
破膜后产程无进展者,均应及时行剖宫产术 。
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