临床引起咯血最常见原因 最常见的咯血原因是选择题( 二 )

  
有生吃石蟹、蝲蛄者,咯血原因应考虑肺吸虫病 。  
2.咯血量  
24 小时咯血量在100 ml以内为小量咯血;100~500 ml为中等量咯血;达500 ml以上,或一次咯血量达300 ml以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息者均为大咯血 。  
大咯血主要见于支气管扩张症、慢性纤维空洞性肺结核、慢性肺脓肿 。  
原发性支气管肺癌所致的咯血主要表现为持续或间断痰中带血,少有大咯血 。  
干性支气管扩张:部分支气管扩张症表现反复咯血而无浓痰 。  
3.全身情况  
长时间咯血全身情况差、体重减轻者,多见于肺结核、原发性支气管肺癌 。  
反复咯血而全身情况尚好者,见于支气管扩张症、肺囊肿等 。  
【伴随症状】  
1.咯血伴发热  
见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病等 。  
2.咯血伴胸痛  
见于肺炎球菌肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌、肺栓塞等 。  
3.咯血伴脓痰  
见于肺脓肿、支气管扩张症、慢性纤维空洞性肺结核合并感染等  
4.咯血伴黄疸  
见于肺栓塞、钩端螺旋体病等 。  
5.咯血伴皮肤黏膜出血  
见于钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等 。  
6.咯血伴杵状指(趾)  
见于支气管扩 张症、肺脓肿、原发性支气管肺癌等 。  
考 题 及 答 案  
一、单项选择题  
1.咯血是指哪里以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者的部位是( )  
A.鼻腔  
B.胃  
C.口腔  
D.喉及喉部  
答案:D  
2.小量咯血的量为( )  
A.小于100ml  
B.100-500ml  
C.大于500ml  
D.大于1000ml  
答案:A  
3. 下列哪项是咯血直接的死亡原因( )  
A.窒息  
B.肺不张  
C.继发感染  
D.失血性休克  
答案:A  
4.咯血主要表现为持续或间断痰中带血的是( )  
A.支气管扩张症  
B.慢性纤维空洞性肺结核  
C.支气管肺癌  
D.慢性肺脓肿  
答案:C  
5.心血管疾病引起咯血常见的是( )  
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄  
B.房间隔能损  
C.室间隔缺损  
D.动脉导管未闭  
答案:A  
二、多项选择题  
1.咯血的先兆表现( )  
A.喉痒  
B.胸闷  
C.咳嗽  
D.恶心  
E.上腹不适  
答案:A、B、C  
2.可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是( )  
A.支气管肺癌  
B.血液病  
C.流行性出血热  
D.肺脓肿  
E.钩端螺旋体病  
答案:B、C、D  
3.青壮年咯血多见于( )  
A.肺结核  
B.支气管扩张症  
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄  
D.支气管肺癌  
E.肺栓塞  
答案:A、B、C  
4.大咯血主要见于( )  
A.支气管扩张症  
B.慢性纤维空洞性肺结核  
C.支气管肺癌  
D.慢性肺脓肿  
E.肺淤血  
答案:A、B、D  
5.咯血伴脓痰见于( )  
A.肺脓肿  
B.支气管扩张症  
C.慢性纤维空洞性肺结核合并感染  
D.支气管肺癌  
E.肺结核  
答案:A、B、C  


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