Iglbl(+)、IgG(-):说明是急性期初次感染 , 危险性极高 , 临床上少见 。处理方法与上相同 。
IgM(-)、IgG(+);早期感染过 , 体内有抗体 , 有一定免疫 , 在近期感染的危险性低 , 无须进一步处理 。
IgM(-)、IgG(-):无感染史 , 体内无抗体 , 无免疫力 。视为易感人群危险性无 , 应严格监控 , 有条件应进行人工免疫 。
在急性弓形虫的免疫学诊断中 , 特异性IgM抗体的检测是一种重要手段 。IgM抗体出现较早(病期7~8天) , 很快上升到一定的滴度 , 然后迅速下降到较低的水平 , 在体内一般可维持数周至数月时间 , 偶尔也有1年以上的 。
临床上如果发现高滴度的IgM抗体(阳性)多提示有近期感染 , 而慢性弓形虫感染则以检测IgG抗体为主 。
感染弓形虫后 , 首先出现的是IgM抗体 , 然后出现IgG(IgGAb)抗体 , IgG(IgGAb)抗体常于感染后2~5个月逐渐达到高峰 , 以后渐渐下降 , 但可维持较长时间 , 在此期间若再次感染 , IgG(IgGAb)将迅速升高到4倍以上的较高水平 。
IgG(IgGAb)抗体阳性 , 则说明曾经感染过弓形虫 , 且有一定免疫力 。若检测出极高滴度的IgG(IgGAb)抗体 , 则不排除有近期感染的可能 。
据最新统计结果 , 弓形虫在孕妇中孕妇IgG(IgGAb)阳性率80%以上 , 急性感染(IgM指标)的阳性率为6.6%~30% , 正常人群在0.3%~20%之间 。所以 , 即使检测出IgG(IgGAb)阳性 , 也不需要过度担心 。
另外可以采用螺旋霉素预防治疗 , 螺旋霉素是可以预防弓形虫的 。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物 , 但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇 。
不过如果孕期感染 , 若胎儿情况不佳或孕妇治疗后急性感染阳性指标(IgM)未转阴 , 必须终止妊娠 。
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