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“以往生活条件不好 , 人们都认为怀孕要使劲吃 , 月子要好好补 , 生的孩子越胖越好 。”中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院产科教授说 , 如今 , 人们主要面临的是营养过剩和失调问题 , 上述三大陈旧的生育观念 , 都会增加糖尿病风险 , 必须破除 。
旧观念一:怀孕要使劲吃 。“为了孩子使劲吃”是许多准妈妈的信条 , 哪怕是在孕吐严重的早期 , 也认为吐了就得赶紧吃回来 , 不然孩子的营养跟不上 。“其实 , 现在早已不是那个营养不良的时代 , 最需要解决的是孕妇营养过剩、孕期体重增加过多的问题 。”杨慧霞表示 , 孕期摄入热量超标 , 会导致妊娠期糖代谢紊乱 , 进而可能演变成妊娠糖尿病 , 还有可能增加高血压的风险 。此外 , 孕妇体重增加过多过快 , 会导致胎儿过度生长发育 , 巨大儿的发生率增加 , 并带来更多的剖腹产 。
杨慧霞指出 , 在孕早期 , 即怀孕后头三个月 , 不需要额外增加热量摄入 , 食量应和孕前一样 。但是需要丰富的维生素和矿物质 , 可以多吃含叶酸的食物或保健品 。到了孕中期和孕晚期 , 每天的热量摄入可以酌量增加200千卡左右 。“200千卡也就是一两米或者两杯牛奶或两个苹果的热量 , 实际并不多 。”
此外 , 孕妇应该密切关注孕期的体重增长 。根据美国医学研究院2009年发布的一份孕期体重增长指南 , 育龄妇女根据孕前体重指数(BMI)不同 , 孕期体重合理增长也有不同范围 。对于单胎孕妇来说 , 体重偏低(BMI<18.4)、正常(18.5—24.9)、超重(2530)者 , 体重增加范围分别为12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤 。其中 , 在孕早期3个月 , 体重增长0.5—2公斤比较合适 , 孕中晚期 , 体重偏低、正常、超重、肥胖每周的适宜体重增加值分别为0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤 。对于多胎(双胞胎、三胞胎)孕妇来说 , 体重正常者孕期体重可增加17—25公斤 , 体重不足者不少于此;超重者14—23公斤 , 肥胖者11—19公斤 。
“孕妇不应该抱有为两个人吃饭的想法 。”美国高危妊娠专家埃伦?兰兹伯格说:“如果你想要一个健康的婴儿 , 为母婴健康考虑 , 你应该吃得恰如其分 。”杨慧霞也提醒 , 如果孕期体重增长过快导致糖代谢异常甚至发展成妊娠糖尿病 , 应该尽快就医 , 由专业人士帮助修正食谱;如果饮食管理无效 , 则需注射胰岛素 。
旧观念二:月子要好好补 。“坐月子”也可称为中国人的一项传统习俗 , 生育完的女性 , 多围被坐卧于床榻 , 禁见风晾汗 。为滋补、催乳 , 多食鲜鱼、鲜虾、猪蹄、母鸡 。
有的地方甚至有“每天吃一只鸡、10个鸡蛋”的风俗 。“的确 , 哺乳期的女性由于要为孩子提供营养充足的奶水 , 需要更多营养 。从热量来说 , 每天摄入要比孕期增加500千卡左右 。
此外 , 每天要保证摄入1500毫克的钙 。”杨慧霞说 , 在满足上述要求后 , 就不需要额外多吃了 , 否则可能会影响产后恢复 。
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