1.孕晚期出血是怎么回事

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孕晚期出血的常见原因是前置胎盘和胎盘早剥 。
二者的发病原因和临床表现均不相同 , 但都对母子双方有较大的危险 , 处理不当直接危及母儿的生命 , 对此要应有高度的重视 。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁;如胎盘附着在子宫下段 , 甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口 , 其位置低于胎儿先露部者 , 称为前置胎盘 。前置胎盘的发病原因可能与以下因素有关:①宫体部子宫内膜病变 , 如宫体部子宫内膜炎 , 宫体部手术或多次流产刮它造成子宫内膜受损等 。
②巨法担瘁杆诓访搭诗但涧大胎盘 , 如双胎 。③胎盘其它异常 。④受精卵发育迟缓 。前置胎盘常表现为妊娠晚期无病性反复性阴道流血 , 出血可以发生在中期妊娠的晚期和晚期妊娠的早期 。初次出血一般不多 , 多为点滴出血 , 但偶尔也见初次即发生致命性大出血者 。随着子宫下段的不断伸展 , 胎盘与子宫壁间发生错位 , 出血可以反复 , 出血量逐渐增多 。
出血往往无任何诱因 , 常发病于睡眠中 , 无腹痛 , 无宫缩 。如有大量出血时 , 孕妇可有面色苍白、血压下降等休克症状 。前置胎盘可造成孕妇贫血、胎位不正、产后出血多及产后感染 。如前置胎盘合并植入性胎盘 , 可发生致命性出血 , 只有及时行子宫切除术 , 否则可造成死亡 。前置胎盘危及胎儿较多 , 因母体大出血 , 胎儿严重缺氧、早产 , 死亡率高达80%以上 。
由此看来 , 前置胎盘的危险不容忽视 。如有妊娠晚期无痛性阴道流血 , 应立即到医院诊断治疗 。孕晚期妊娠出血的另一常见原因是胎盘早剥 。正常位置的胎盘 , 在胎儿娩出前已剥离者称为胎盘早剥 。大多发生于怀孕7个月以后 , 50%发生于临产之前 , 往往起病急 , 发展快 , 如不及时处理 , 可威胁母子生命 。造成胎盘早剥的原因很多 , 如母体慢性高血压或血管病变;脐带过短或因脐绕颈而造成的相对过短;外界损伤 , 如摔伤、压伤等 。
胎盘早剥的特点是阴道流血并伴有腹痛 。故对所有孕5个月以后有腹痛和阴道流血者 , 在未得出明确诊断之前 , 均应考虑到胎盘早剥 。胎盘早剥可分为轻型和重型;轻型胎盘早剥多见于分娩期 , 常以外出血即阴道流血为主 , 腹痛较轻或无腹痛;重型路盘早剥以隐性出血为主 , 出血多积子宫腔或胎盘后 , 发病较突然 , 有持续性剧烈腹痛 , 伴有恶心呕吐 , 自觉头晕 , 眼前发黑 。
表现不安静 , 面色苍白 , 出冷汗 , 四肢发凉 , 血压不降等休克症 。阴道出血与休克不成正比 , 即阴道出血量少 , 而休克症状较重 。
2.孕晚期见红是什么原因 , 怎么处理?
孕妇在怀孕晚期见红被分为两种情况 , 一种是正常的孕晚期见红 , 指的是孕妇在孕晚期临近预产期的时候见红 。这个时候见红就是临产征兆的一种 , 代表了胎儿很快会发动 , 孕妇也即将分娩 。这种孕晚期见红是很正常的 , 孕妇并不需要特殊处理 , 只要在阵痛来临或者破羊水后及时去医院待产就行了(因为见红后可能一个星期才能感觉到阵痛) 。
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