1.立卫克 奥美拉唑 为什么那么便宜

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我吃过立卫克和奥克 , 它们价格之差很大 , 个人对比两者的效果:
1、药效:不用怀疑 , 都起到抑制胃酸的作用 。
2、药效时长:粗略感受 , 奥克1粒≈立卫克2粒 , 甚至可能是3粒 。
最大的区别 , 就是价格了 , 立卫克比较亲民了 , 就算你吃2粒立卫克 , 还是比奥克实惠啊 。
以上对比还不是最重要的 , 重要的是请遵医嘱
以上这几种药属于质子泵抑制剂(PPIs)即H+/K+-ATP酶抑制剂是一类不可逆型质子泵抑制剂 , 是消化科常用的一类药物 。
从第一个奥美拉唑上市以来 , 以其抗酸作用强、不良反应少 , 近30年被大量用于治疗消化性溃疡等各类消化道疾病 。
奥美拉唑(Omeprazole ) , 由阿斯利康制药研发 , 于1988年被批准上市 , 商品名为洛赛克 。此后阿斯利康通过技术改进 , 分离出了效果更好的奥美拉唑的异构体艾司奥美拉唑(Esomeprazole) , 并于2000年批准上市 , 商品名为耐信 。所以艾司奥美拉唑效果更好 。而药店里的奥美拉唑各种牌子参差不齐 , 本身奥美拉唑存在个体差异了 , 还要去药店买不知什么牌子的 , 那效果自然就不同了 。
雷贝拉唑(Rabeprazole) , 由日本卫材制药研发 , 于1997年批准上市 , 商品名为波利特 。与艾司奥美拉唑属于第二代PPI , 特点就是个体差异小 , 受食物的影响小 , 体内代谢酶影响小 , 疗效比奥美拉唑稳定 。而除了以上三种外 , 还有下面几种 ,
兰索拉唑(Lansoprazole) , 由武田制药研发 , 于1991年批准上市 , 商品名为达克普隆 。
泮托拉唑(Pantoprazole) , 由Nycomed GmbH(已被武田制药收购)研发 , 于1994年批准上市 , 商品名为潘妥洛克 。
艾普拉唑(Ilaprazole) , 由韩国一洋制药研发 , 于2007年在中国批准上市 , 丽珠制药获得了其知识产权以及推广销售 。商品名为壹丽安 。艾普拉唑属于国内的1.1类创新专利药物 , 获2015年度国家科技进步奖二等奖 。
此外未在国内上市的质子泵抑制剂还有泰妥拉唑、莱米诺拉唑、右兰索拉唑、瑞戈拉唑、安纳拉唑等 。
首先在各类质子泵抑制剂上市后人们渐渐从其特异性、差异性和代谢性等特点把其分为了两代 。
第一代包括:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑 。
第二代包括:雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑 。
在第一代与第二代差异大致就是:
第一代抑制酸作用不稳定(效果差)、体内作用时间短(体内半衰期短)、起效缓慢、治愈率缓解率个体差异大 , 有的人用了效果好 , 而有的人可能就没什么效果了 。
而造成第一代差异的原因便是人类的基因多态性 , 一种CYP2C19基因多态性 。由于第一代质子泵抑制剂代谢依赖肝细胞色素P450(主要有两个同工酶CYP2C19和CYP3A4)进行代谢消除 。由于存在多态性 , 有的人CYP2C19是强代谢型 , 而有的人是弱代谢型 , 因此代谢存在个体差异 。
第二代较少依赖肝P450代谢 , 个体差异小 , 与其它物质相互作用少 , 治疗效果更好 。
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