看来适当延长疗程是必要的 。
,若HBsAg持续高浓度则更需长期治疗 。你的经验值得重视 。个人意见,如患者年轻,原来病情不重,治疗应答良好的,可择期试停,如见HBVDNA回升及时复治 。发现有一部分病人会稳定1-2年甚至更长,这至少减轻了负担 。所以我建议从实际出发 。年轻人尽量争取有限疗程;中年人要长期治疗;年龄大的,尤其是肝硬化患者原则上终身治疗 。
谢谢您的经验分享 。
3.乙肝大三阳抗病毒治疗需要多长时间
乙肝大三阳抗病毒治疗要多久?目前乙肝大三阳抗病毒治疗已经取得重大进展,而用于乙肝大三阳抗病毒治疗的药物就是干扰素和核苷类药物,但这两种药物但是随着用药时间的延长,发现该药容易出现病毒变异耐药现象,而且以每年15%-20%的速度递增,导致抗病毒治疗的效果锐减,有些患者病情会加重 。
专家杜建学指出,乙肝抗病毒治疗是一项艰苦、长期的攻坚战,对于病情已经发展为肝硬化的乙肝患者来说,抗病毒治疗是终身性的;对于一般的慢性乙肝患者,至少要花费2年以上时间 。
对于乙肝病毒e抗原阳性的乙肝患者(俗称为“大三阳“),一旦符合以下条件,就用抗病毒治疗:
(1)乙肝病毒DNA定量检测大于105/毫升 。
(2)谷丙转氨酶水平升高.如果肝功正常,需做肝穿检查,如果肝穿病理检查结果显示炎症活动程度大于2级水平,也需要进行抗病毒治疗 。
乙肝大三阳治疗的终点是:采用PCR方法检测乙肝病毒ANA阴转,乙肝病毒e抗原/抗体发生血清学转换(乙肝“大三阳‘,转为乙肝.小三阳’),这种现象出现后再巩固治疗12个月方可停药 。如果有条件的话,最好在治疗终点时做肝穿检查,如果肝穿免疫组化结果显示,乙肝病毒核心抗原己经消失,此时停药更加保险 。
4.乙肝抗病毒治疗需多长时间?
何谓乙肝“大三阳”?就是指在其血液中检测到了乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc),这标志着乙肝病毒侵入人体,并在体内复制繁殖,很活跃,有传染性 。
何谓“无症状乙肝大三阳“?就是指患者虽然是“大三阳”,但自己没有任何与肝病相关的症状和体征,肝功能正常,而这种“无症状“状态已持续半年以上.只有具备上述条件才能称为“无症状乙肝大三阳” 。
“无症状乙肝大三阳”究竟有哪些危害?第一,少数这类大三阳可以进一步发展成肝炎.第二,这类大三阳可能进一步发展成肝硬化 。有人在所谓无症状大三阳患者中检查,发现3%已成为肝硬化,只是症状不明显而已 。还有人对这些患者进行肝活检,发现绝大多数患者的肝细胞有不同程度的炎性改变 。
第三,这类大三阳尚有极少数可转变成肝癌 。因此,对无症状乙肝大三阳必须加以重视 。
究竟无症状乙肝大三阳是否需要治疗呢?回答是必须要治疗 。
“大三阳”提示乙肝病毒在体内复制,应当加以控制!
无症状乙肝大三阳究竟应该怎样治疗为好呢?普遍认为可以服用适量抗病毒及护肝药物,这样虽说对肝脏有一定的好处,但是它不能从根本上解决问题 。要想从根本上治愈乙肝大三阳必须围绕疾病的主要病因,即乙肝病毒的感染进行针对性的治疗 。首先是有效的杀灭病毒和清除病毒,再保护受损的肝脏,这是治疗乙肝最基本的三个重要环节,在治疗肝病方面,每个环节都不能少,由肝病治疗中心主任邓光明大夫创立的邓氏“灭毒、排毒、养肝”三位一体疗法,是一种较为科学的治疗方法,在治疗乙肝大、小三阳及肝硬化腹水方面都取得了良好的治疗效果 。
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