妊娠常见小状况该如何应对?( 三 )

  
积极开展妊娠高血压综合征的预测工作 。  
妊娠高血压综合征对胎儿有什么影响  
患妊娠高血压综合征时,由于子宫血管痉挛引起胎盘供血不足,导致胎盘功能减退,可造成胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡 。  
此外,妊娠高血压综合征病情加重时,必须尽早终止妊娠,否则可造成医源性早产,这也是引起围生期胎儿死亡率升高的重要原因 。  
妊娠高血压综合征具体划分情况:  
轻度:血压高于或等于18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)或较基础血压升高4/2千帕(30/15毫米汞柱),可伴有轻微蛋白尿和水肿 。  
中度:血压高于或等于20/13千帕(150/100毫米汞柱)但低于21/14.7千帕(160/110毫米汞柱),伴有尿蛋白(+)和水肿,无自觉症状或有轻度头晕等 。  
重度:分为先兆子痫和子痫 。先兆子痫:血压高于或等于21/14.7千帕(160/110毫米汞柱),尿蛋白(++~++++),有水肿、头痛、眼花、胸闷等自觉症状 。子痫:在妊娠高血压综合征的基础上出现抽搐或昏迷 。  
哪些孕妇容易发生妊娠高血压综合征  
以下情况容易发生妊娠高血压综合征:  
精神过度紧张或受到刺激致使中枢神经系统功能紊乱者 。  
寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时 。  
年轻的初孕妇或高龄初孕妇 。  
有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇 。  
营养不良、贫血、低蛋白血症者 。  
体型矮胖、体重指数超过0.24者 。  
子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等)者 。  
有家族高血压史,尤其是孕妇母亲有重度妊娠高血压综合征者 。  
妊娠高血压综合征对孕妇有什么危害  
妊娠高血压综合征特别是重度妊娠高血压综合征患者,可发生心脏病、心功能衰竭、肺水肿、心肌缺血、心肌出血、脑缺血、脑水肿、脑出血、抽搐、昏迷、胎盘功能障碍、胎盘早剥、急性肾功能衰竭、肝坏死、肝出血、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、眼底出血、视网膜剥离、凝血功能障碍、弥漫性血管内凝血、产后出血、产后血液循环衰竭等并发症 。  
妊娠高血压综合征是孕妇临床常见疾病,如以上提到的并发症多可导致患者死亡 。  
如何预防妊娠高血压综合征  
预防妊娠高血压综合征具体做法如下  
按要求定期参加产前检查,每次检查必须包括测血压和称体重,并定期进行尿液化验检查 。如有妊高征易发因素者,更应该积极注意孕期检查和监护,有异常情况时应做到早发现、早治疗 。  
注意休息和营养,保持心情舒畅,精神愉悦 。尽量每天卧床休息时间在10小时以上,注意休息时经常取侧卧 。  
饮食不要过咸,保证蛋白质、维生素和微量元素的充足摄入 。  
如何治疗妊娠高血压综合征  
患有妊娠高血压综合征特别是中、重度妊娠高血压综合征时,一经确诊,应立刻住院治疗,防止并发症的发生 。妊娠高血压综合征的治疗主要包括药物治疗和终止妊娠 。药物治疗的原则为解痉、降压、镇静、合理扩容和必要时利尿 。  
药物治疗  
解痉 。有预防和控制子痫发作的作用,通常选用硫酸镁治疗,治疗过程中应注意预防硫酸镁中毒 。  
镇静 。镇静药物具有镇静、抗惊厥、催眠、松弛肌肉的作用,有利于控制子痫 。可选用安定及冬眠药物 。  
降压 。血压达到或超过21/14.7千帕(160/1l0毫米汞柱)时,必须应用降压治疗 。常用药物有肼苯达嗪、卡托普利、心痛定等 。  
扩容 。合理扩容,可改善重要器官的血液灌注,纠正缺氧,改善病情 。  
利尿 。孕妇出现全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时,应进行利尿治疗 。可选用速尿及甘露醇 。


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