阿奇霉素儿童 _「广东龙网」

1.幼儿阿奇霉素的正确用法

文章插图
你好【适应症】
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎.
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎.
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎.
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染.
【用法用量】
口服，在饭前1小时或饭后2小时服用.
成人用量:
1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g.
2.对其他感染的治疗:
第1日，0.5g顿服，第2~5日，一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服，连服3日.
小儿用量:
【阿奇霉素儿童】1.治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2~5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）.
2.治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日.
【不良反应】
本品一般耐受性良好，不良反应发生率较低，多为轻到中度可逆性反应.
1、常见不良反应有:
（1）胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;
（2）皮肤反应:皮疹、瘙痒等;
（3）其他反应:如厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等;
2、临床还观察到下列<1%的不良反应:
（1）消化系统:消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;
（2）神经系统:头痛、嗜睡等;
（3）过敏反应:支气管痉挛等;
（4）其它反应:味觉异常等;
3、上市后口服制剂还观察到以下不良反应，其与本品相关性尚不清楚:
（1）过敏反应:关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏;
（2）心血管系统:心律不齐、室性心动过速;
（3）胃肠道:极少见的伪膜性肠炎、舌染色;
（4）泌尿生殖系统:间质性肾炎、急性肾衰;
（5）造血系统:血小板减少;
（6）肝胆系统:曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸等，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定;
（7）精神神经系统:攻击性反应、神经质、焦虑不安、忧虑、头痛、嗜睡、头晕、眩晕、惊厥、多动;
（8）皮肤/附属组织:罕见的严重皮肤反应如多形性红斑、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮溶解坏死等曾有报道;
（9）感觉器官:有报道大环内酯类抗生素能损害患者的听力.有些患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋.据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随诊，发现大多数患者的听力可恢复.罕有阿奇霉素引起味觉变化的报道.
4、实验室检查异常:血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少.
【禁忌】
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用.
【注意事项】
1.进食可能影响阿奇霉素的吸收，故需在饭前1小时或饭后2小时口服.
2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者的使用尚无充分资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重.
3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用.用药期间定期随访肝功能.
4.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施.有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间观察和治疗.

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