此外 , 若室内温度过高 , 或被子盖的过厚 , 或使用电热毯时 , 均可引起睡眠时出大汗 。
(二)病理性盗汗:有些小儿入睡后 , 出汗以上半夜为主 , 这往往是血钙偏低引起的 。低钙容易使交感神经兴奋性增强 , 好比打开了汗腺的“水龙头” , 这种情况在佝偻病患儿中尤其多见 。但盗汗并非是佝偻病特有的表现 , 应根据小儿的喂养情况 , 室外活动情况等进行综合分析 , 还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等 , 以确定小儿是否有活动性佝偻病 。
结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点 。除此还有 , 面色潮红、低热消瘦 , 食欲不振 , 情绪发生改变等症状 。检查血沉 , 抗结核抗体、胸片等 , 常可发现异常 。
有一点要注意 , 详细查颈部有无淋巴结肿大 , 这对小儿结核病的诊断极有价值 。
综上所述 , 凡是影响人体体温调节中枢 , 以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病 , 都可以引起小儿盗汗 。作为家长 , 应仔细观察小儿 , 综合分析后再作出判断 , 不可盲目服药 , 以免引起不良后果 。
小儿盗汗如何防治?
小儿出现盗汗 , 首先要及时查明原因 , 并给予适当的处理 。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗 , 而是采取相应的措施 , 祛除生活中的导致高热的因素 。此如 , 孩子睡前活动量过大 , 或饱餐高热量的食物导致夜间出汗 , 就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制 , 这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖 , 有益于小儿的身心健康 。有的小儿的夜间大汗 , 是由于室温过高 , 或是盖的被子过厚所致 。
冬季卧室温度以24℃~28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减 。
一般说来 , 若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因 , 并给予克服 , 出现盗汗的机会会自然减少 。即使小儿偶尔有一二次大盗汗 , 也不必过分担心 , 盗汗所丢失的主要是水份和盐份 , 通过每日的合理饮食是完全可以补充的 。
对于病理性盗汗的小儿 , 应针对病因进行治疗 。缺钙引起的盗汗 , 应适当补充钙、磷、维生素D等 , 并应做到以下几点:
(1)多接触日光 , 包括户外光线及反射的光线 。可在户外活动 , 不要隔着玻璃晒太阳 。
(2)大力提倡母奶喂养 。
(3)早产儿、双胎 , 经常腹泻或有其他消化道疾病的小儿应注意加用维生素D 。
(4)北方农村或寒冷的地区要按计划地采取“夏天晒太阳 , 冬天吃D剂”的预防佝偻病措施 。
对于结核病引起的盗汗 , 应在医生的指导下 , 进行正规的抗结核治疗 。
无论是生理性还是病理性盗汗 , 护理工作是十分重要的 。小儿盗汗以后 , 要及时用干毛巾擦干皮肤 , 及时换衣服 , 要动作轻快 , 避免小儿受凉感冒 。注意及时补充水份和盐份 。可以补充口服补液盐 , 简称“ORS” , 或白开水加点食盐、糖 , 糖可以促进水和盐的吸收 。被褥也要经常晾晒 , 日光的作用不仅在于加热干燥 , 还有消毒杀菌的作用 。此外 , 对易于盗汗的小儿 , 应进行有计划的体质锻炼 , 如日光浴、冷水浴等 , 以增强体质 , 提高适应能力 。
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