小儿吃东西过敏怎么办( 四 )

6.孩子吃东西过敏了怎么办
严重过敏：如果患儿接触或食用某种食物会有严重过敏反应，甚至危及生命，则应对该种食物以及含有相同成分的食物严格忌口，如虾蟹、鸡蛋、坚果类等致敏性较强的食物；2、轻度过敏：急性发作期应忌口，缓解期可少量食用，以防长期忌口导致营养不良。
①反复出现的湿疹、荨麻疹、紫癜等皮疹，皮肤瘙痒，与进食有关;
【小儿吃东西过敏怎么办】②婴幼儿经常揉鼻子眼睛，反复喘息，经常咳嗽，误认为呼吸道感染，消炎治疗效果不好;
③迁延性腹泻常被认为是肠道感染，用大量消炎药治疗，引起肠道菌群紊乱，加重过敏，同时消炎药也可以引起过敏;
④经常便秘常误认为是上火，饮水少;
⑤经常睡眠不好，睡觉时翻滚不安稳，喜俯卧位屁股撅起睡觉。夜间常阵发性哭闹，不易安抚。这些症状常被误认为是缺钙，补充维生素D和钙后，症状缓解不明显。
过敏史包括患儿过敏史;家族过敏性疾病史。
体格检查包括各系统的体征，生长发育的情况。
化验检查进行食物过敏原皮肤点刺试验，血清食物特异性IgE检测。
这2种检查只能辅助诊断IgE介导的食物过敏，不同食物有着不同的阳性预测值，单纯化验检查阳性，而无相应的病史及症状，不能确诊食物过敏。
食物激发试验前4项基本可以得出儿童食物过敏临床可能性诊断，仍不明确时进行食物激发试验，食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。
何时进行食物激发试验：
①高度怀疑食物过敏者，化验检查不能确定者;
②曾经有过严重食物过敏发生，避食及食物替代治疗后，想恢复饮食者;
③非IgE介导食物过敏者;
④确定食物耐受的出现;
⑤欲得到引起患儿出现过敏反应的最小食物剂量。
儿童食物过敏的治疗
①避食所过敏的食物是最根本的治疗;
②皮肤、呼吸系统、消化系统的病变可对症治疗，如治疗湿疹、平喘、止泻、止吐等;
③出现严重的全身过敏反应需要急救，肾上腺素肌注是首选的治疗;
④婴幼儿期出现的食物过敏，与婴幼儿胃肠道屏障功能和菌群，以及免疫系统发育不成熟有关，当宝宝逐渐长大，3～5岁后大多数对食物的过敏会消失，少数终生存在;
⑤在选择食物时还应注意食物的交叉过敏反应，例如：
牛奶过敏者大多对羊奶、马奶、骆驼奶等动物奶制品过敏;
鸡蛋过敏者对鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等禽蛋过敏;
鳕鱼过敏者同样对其他鱼过敏;
虾过敏者对贝类、蟹类等海鲜过敏;
黄豆过敏者可能对红豆、绿豆、黑豆等豆类过敏;
花生过敏者有可能对杏仁、腰果、开心果、核桃等坚果过敏。

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