此外，使用二甲双胍（格华止）的患者比磺脲类和胰岛素组更少发生糖尿病所致的微血管和大血管并发症 。因此，专家推荐二甲双胍（格华止）应作为超重和肥胖2型糖尿病患者的首选用药 。  
对于体型正常的患者来说，控制体重同样重要 。由于糖尿病是代谢紊乱的慢性疾病，人体内脂肪、糖的代谢受到很大影响 。而脂肪、糖代谢的异常会使脂肪堆积，形成超重，甚至肥胖，这对糖尿病患者的治疗和康复都是及其不利的 。因此体型正常的患者也应该积极控制体重，而二甲双胍（格华止）较其它降糖药在这方面的作用更为突出 。  
因此，对于正常体重的糖尿病患者来说，二甲双胍（格华止）也不失为一种好的选择 。  
由于磺脲类药物和胰岛素能促进血糖的转化吸收，有一定的增加体重的功效，因此体型偏瘦的患者可选用磺脲类药物或其它降糖药合用胰岛素进行治疗 。  
5.2型糖尿病应吃什么药最好  
新患2型糖尿病的患者，经过饮食控制和体育锻炼2-3个月之后空腹血糖仍然高于7mmol/L，餐后2小时血糖高于10mmol/L,就应该用药治疗 。  
广州医学院附属第一医院药学部副主任药师陈泰昌说，目前口服降糖药主要有5类：磺酰脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺酰脲类 。其  
中前三种药在临床上运用最多 。治疗糖尿病的药物非常多，但每一种药物的特点不同，应根据2型糖尿病患者的不同情况合理选药，例如肥胖、超重的糖尿病患者可首选二甲双胍如美迪康、格华止等 。而餐后血糖高的话可以选用α糖苷酶抑制剂如拜糖苹 。  
（1）用药剂量：从小剂量开始服药，然后每2-4周根据复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白指标调整用量，逐渐增加，以达到最大效应，但不要超过最大剂量，以免产生药物毒副作用 。例如拜糖苹开始用量为每天25-50毫克，然后每周增加50毫克，到最大剂量为每天150-300毫克，此后剂量不宜再增加，否则毒副作用加大 。  
（2）用药时间：降糖药的用药时间非常讲究，一定要按照时间服药，才可以保证药品疗效的发挥，并减少不良反应的发生 。例如，在餐前30分钟服药的有磺酰脲类如达美康、瑞易宁等；而α糖苷酶抑制剂（拜糖苹等）在就餐时随第一口饭吞服，餐后服用无效 。  
二甲双胍可在餐后30-60分钟服药 。  
（3）联合用药：合理的联合用药不仅能使血糖达标，还可以相互抵消药物的不良反应，避免单用药物加到最大剂量带来的副作用 。但需要注意的是，同类药物之间不宜联合应用，否则降血糖作用增加不大，药物毒副作用却显著增加 。  
最后要提醒的是，2型糖尿病患者应经常进行血糖监测，以便调整用药剂量或方案，确保用药安全、有效 。  
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