一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉,无抽搐,无外伤及舌咬伤和尿失禁 。
检查
一、激发试验:
1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验 。
2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥 。体弱,高度近视和严重心脏病者禁用 。
3、吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性 。部分患者可出现昏厥或抽搐 。上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥 。
二、心电图.
治疗
昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作 。
(一)昏厥发作时的处理 。使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒 。如意识恢复较慢,血压过低,心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克 。必要时吸氧等 。如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性 。
(二)病因治疗 。如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之 。
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