二.待遇
1.门诊方面 , 基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用 , 但必须在绑定社康医院才能享受 , 基本医疗一档在所有医院都可以看门诊 , 但是都是用自己个人帐户的钱 , 当个人帐户没有钱的时候 , 就得自己拿现金 , 说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元 , 这个钱是用了统筹基金的钱 , 而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱 , 只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销 。
2.住院方面 ,
基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的 , 统一报90% , 在深圳所有定点医院都可以直接办理住院 , 报销比例都为90%;
基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定 , 在一级医院可以报销85% , 二级医院报销80% , 三级医院报销75% , 而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊 , 不能直接到其他医院办理住院 , 要通过绑定医院开转诊单 , 才可以到绑定医院的上一级医院看病 , 也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院 , 是没办法转诊到该医院去的 , 当然也可以不用去开转诊单 , 直接到想住院的医院办理住院 , 但是报销比例又会下降10% , 比如说按正常来讲 , 在三级医院住院是报销75% , 如果没转诊单就过去 , 就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档;
三.如何选择医疗档次
1.深户参保人如果是有单位交费的情况下 , 只能选择参保基本医疗一档 , 如果是个人缴费 , 可以选择一档或者二档;
2.非深户可以选择任何一种医疗档次 , 当然最好是不要选择三档;
3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档;
4.不管是深户还是非深户 , 只要选择了一档或者二档 , 就强制性要交生育保险 , 三档就不包括生育保险 。
4.从怀孕到生产 , 孕妈报销完了总共花了多少钱?
我是2017年生的二宝 , 怀孕早期和中期都是在市妇幼保健院产检的 , (我贪它地方比较集中 , 去产检的时候找地方比较方便) , 但是后来我姑妈说在中医院这边有熟人 , 叫我去中医院生孩子 , 中医院离我家也比较近 , 走路也才几分钟 , 考虑过后我就转到了中医院 。
建卡的时候是在妇幼保健院 , 500多 , 三维300多 , 平时的b超是100多 , 如果没有什么特别的检查 , 光是称体重 , 听胎心音 , 量血压这些每次几十块吧 , 胎监30块左右 , 吸氧20多块 , 无创差不多2000 。其实没有算过一共花了多少钱 , 大概四五千块钱吧 , 但是我的是没有报销的 。
听我一个朋友说 , 她一怀孕 , 村里就给了她一张孕检卡 , 里面有几千块钱 , 每次去孕检的时候就可以刷 , 但是只能刷一部分 , 有些是要自己花的 。不知这个跟她农村户口有没有关系 。
但是另外一个朋友说在市区可以去一些社区医院检查 , 都是免费的 , 遇上社区医院没法检查的才去医院检 , 这样就省了好多产检费 。
我是顺产剖 , 12号晚上入院 , 13号催产 , 13号下午做手术 , 17号出院 , 因为是在中医院 , 所以在住院期间每天都加喝生化汤和艾灸 , 出院时一共花了6100元 , 报销了3200元 。临床是顺产的 , 农村户口 , 花了3700元 , 报销完之后花了800多 。我嫂子在市医院顺产花了4000多 , 据说在市医院剖腹产接近1万 。
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