怎么样判断孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒,还是假阳性,就得动态的观察 。孕期梅毒指标的监测应该是一个月做一次,如果前两个月都是阳性,两个月之后变成可疑阳性的,再一查变成阴性了,就说明是假阳性 。
梅毒的孕妇生下来的孩子,新生儿抗体如果是母亲给他的,而不是真的感染的话,即便是RPR体内指标阳性也不能表示孩子得了梅毒 。如果新生儿梅毒RPR的指标比母亲的还高,甚至高过4倍,新生儿可以确定得了先天梅毒,这是要治疗的 。如果有的孕妇在怀孕一开始的时候就已经查出来RPR阳性,但是很低滴度的阳性,在孕期的前三个月后三个月至少经过两个疗程母婴阻断的治疗,这个时候孩子基本上没有得先天梅毒的风险 。
怀孕期间出现了假阳性,不管是TPPA还是RPR,出现了抗体阳性,过一段时间自然会消失 。
如果是孕妇单纯的TPPA阳性,但是RPR的指标是持续阴性的,这种表示以前是得过梅毒,现在治愈了 。
梅毒的检查结果,一定要结合患者的临床资料来综合分析,不能仅凭化验单就草率下结论,患者不要盲目恐慌和乱投医 。
4.梅毒抗体阳性是咋回事?
梅毒抗体包括梅毒的特异性抗体和梅毒的非特异性抗体 。抽血检测的梅毒检测包括两种,一种是梅毒特异性抗体,另外一种就是梅毒非特异性的抗体 。梅毒特异性抗体的检测方法也包括很多种,包括梅毒螺旋体的颗粒凝集试验,此种目前用的比较多;另外,梅毒螺旋体的血凝试验,有的医院也在使用,这都是梅毒特异性抗体的检测 。梅毒非特异性的抗体,就是我们平常经常说的滴度是多少,就是快速血浆反应素环状卡片试验,简称RPR,如果是阳性,它会是滴度,一比几这样一个数值 。
梅毒特异性抗体是诊断梅毒的实验室检测,非特异性抗体是用来评估患者的传染性高低,另外也作为驱梅治疗以后疗效判定的一个试验室指标 。总之,梅毒抗体包括两种,一个是梅毒特异性抗体,如果阳性就可以明确诊断就是梅毒;非特异性抗体阳性,主要用于评估它的传染性和用于驱梅治疗以后的疗效的判定 。
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