1.糖尿病足分为哪几级？  

  
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早期糖尿病足症状，也称为糖尿足隐匿期症状，因为此期患者足部血管和神经受损不严重，症状并不明显，细心的患者会发现足部有颜色改变，抬起下肢时，下肢足部皮肤颜色发白，下垂时间，足部皮肤发红 。部分患者发现自己足部动脉搏动减弱，有发凉感觉，少数患者有疼痛感，尤其是夜间加重 。  
中期糖尿病足症状比较明显，随着下肢血管和神经受损加重，此阶段糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡，经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等，导致足部经常发生浅表损伤或溃疡，并出现红肿，初期溃疡的分泌物较少，创面比较浅 。  
晚期糖尿病足症状最为严重，多为坏死改变 。由糖尿病足创面感染进一步加重，蜂窝织炎融合成大脓腔，肌肉肌腱韧带破坏严重，脓性分泌物及坏死组织增多，或者深层组织炎症合并成大脓腔，周围出现大面积的损坏组织，骨与关节受到破坏，足趾和脚指出现坏死 。  
以上就是各个阶段的糖尿病足症状的介绍，喜欢糖尿病患者多注意自己的足部护理，勤检查足部，如果有早期糖尿病足病变就要积极进行有效治疗，不可让病情加重，发展成为糖尿病足坏疽后，很大程  
2.糖尿病足的Wagner评分标准？  
糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是神经病变、血管病变和感染 。根据病因，可讲糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、缺血性和混合型 。根据病情的严重程度，可进行分级 。最常用得分级方法为Wagner分级法：  
0级　有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡1级　表面溃疡，临床上无感染2级　较深的溃疡，影响到肌肉，无脓肿或骨的感染3级　深度感染，伴有骨组织病变或脓肿4级　局限性坏疽（趾、足跟或前足背）5级　全足坏疽发生溃疡高度危险因素为：周围神经和自主神经病变、周围血管病变、以往有足溃疡史、足畸形（如鹰爪足、Charcot足）、胼胝、失明或视力严重减退、合并肾脏病变特别是肾功能衰竭、独立生活的老年人、糖尿病知识缺乏者和不能进行有效的足保护者 。  
对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请有关专科医生给予具体指导，以防止足溃疡的发生 。需要强调的是，0级的患者属于糖尿病足高危人群，尽管这些患者还不能被诊断为糖尿病足，但是，应对这部分患者加强足保护的教育 。糖尿病足溃疡可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡 。神经性溃疡 。神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好 。  
这种足通常是温暖的、麻木的、干燥的，痛觉不明显，足部动脉搏动良好，溃疡主要发生于足底压力增高处，如出现胼胝的部位 。神经—缺血性溃疡患者往往同时有周围神经病和周围血管病，他们的足是凉的，可伴有休息时疼痛，溃疡好发于足边缘部 。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见 。国内糖尿病足溃疡主要是神经—缺血性 。  
如缺血性溃疡在改善缺血之前难以愈合；神经性溃疡则需要局部减压治疗 。Wagner分类的基础是解剖学，可以反映出溃疡和坏疽的严重程度 。但是，不能反映出糖尿病足的病因学，近些年来，为了更好地评估糖尿病足的分型和判断预后，一些新的诊断和分类标准被提出 。较为通用的为美国TEXAS大学糖尿病足分类方法 。该分类方法评估了溃疡深度、感染和缺血的程度，考虑了病因与程度两方面的因素 。  
截肢率随溃疡的深度和分期的严重程度而增加，如非感染的非缺血的溃疡，随访期间无一截肢 。溃疡深及骨组织，截肢率高出11倍 。感染缺血并存，截肢率增加近90倍 。

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