近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢,提供卵巢营养,改善卵巢储备功能,减少染色体非整倍性,改善胚胎质量,降低流产率和周期取消率,从而提高了临床妊娠率 。
在对研究DHEA AMH采用随机对照研究,在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者,作为研究组,未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组 。研究组患者行试管周期前,口服DHEA AMH(法国ACMETEA公司,13g/包)13g/次,每日2次,每月复查基础内分泌,若身体不适,可停止口服,待正常后继续使用 。
研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月,服用前后分别于月经第三天测基础内分泌,并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数 。进周期后按试管常规,当主导卵泡>18mm时,注射HCG,36h后取卵,4h后授精,20h 后评估受精 。
研究组服用DHEA AMH后,基础FSH明显下降及基础AFC明显增加,AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一,实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量 。本研究结果结合国内外的多项研究表明:DHEA AMH提供了卵巢必备的营养,达到了修复卵巢,可提高卵巢储备功能,提高胚胎质量,从而改善试管周期妊娠结局 。
在不能使用DHEAAMH的情况下,学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵,这大多数情况下花费较高且反应低下,临床效果不确定,而通过应用DHEAAMH增加排卵数,提高妊娠率已经得到公认 。
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