2.胰岛素调幅不宜过大 。脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感,胰岛素血药浓度的微小改变,也会引起血糖的显着变化 。因此,对胰岛素剂量的调节应十分谨慎,以防止低血糖或血糖的大幅波动 。
3.尽量选用胰岛素类似物 。在实施强化治疗时,用长效胰岛素类似物取代中、长效胰岛素,用超短效胰岛素类似物取代短效胰岛素,可以更好地模拟生理性胰岛素分泌,有利于血糖的平稳控制 。
3.2型糖尿病血糖控制标准是多少
2型糖尿病患者在不同情况下血糖控制标准是不同的
⑴采用控制饮食、增加运动和服用降糖药物的轻症糖尿病患者,应尽可能使血糖正常 。空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L 。
⑵中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,尽量使HbA1c<6.0% 。
⑶使用胰岛素治疗的非危重患者:餐前血糖应尽可能<7.8mmol/L、随机血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0% 。
【2型糖尿病血糖控制表】⑷
70~80岁老年糖尿病患者在安全的前提下,空腹血糖
7-8 mmol/L,餐后2小时血糖10-12mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%之间 。
⑸ 合并严重并发症,尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者,或经常出现低血糖者:血糖控制目标就要相对放宽,一般空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就可以了 。
⑹ 经常出现低血糖,年龄较大或病程较长的患者控制标准:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小时血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5% 。
⑺
2型糖尿病患者,下列情况需放宽血糖控制标准
①大于80岁的高龄糖尿病患者;
②无论年龄大小,或者年龄较大病程较长,且经常出现低血糖者,可以适当放宽血控制标准,首先要以不发生低血糖为原则;
③有限寿命者:如糖尿病合并恶性肿瘤,尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者;
④病程很长且既往血糖不理想,但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽 。
望采纳!谢谢
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