糖尿病脚趾头溃烂( 五 )

  
一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制 。  
糖尿病治疗之三、合理调整三大营养素的比例  
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整 。既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要 。目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15% 。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜 。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整 。  
糖尿病治疗之四、饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质、脂肪、碳水化合物 。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj) 。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐 。  
三餐热量分布为早餐15,午餐、晚餐各25 。  
四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27 。例如:  
一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪 。提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪 。  
物理疗法 可以借助一些物理仪器进行物理治疗如(健康管理器) 。具体方法如下  
  
1)对着胰腺,左前肋下与腰相对应各放置一个粘贴片  
  
2)选穴配对方案:肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、肾俞——肾俞、足三里——三阴交  
急症及急救  
首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种  
1、酮症、酮症酸中毒  
(1)机理:由于胰岛素不足,细胞可利用的能量减少,导致体内脂肪分解加快 。酮体是脂肪分解后产生的物质,正常时在血液含量很少,几乎不被测出 。当脂肪加快分解,血液中酮体大大增加,就叫做酮症 。这时血液就会变成酸性,称作酮症酸中毒,严重者发生昏迷 。  
(2)表现:  
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生 。  
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐 。  
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果味,最后发生昏迷 。  
④化验检查:血糖很高,血中出现酮体,血液变成酸性 。  
2、低血糖,低血糖昏迷  
(1)机理  
①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法 。其结果都易使血糖降低 。但如果运用不当,使血糖下降过多的话,就会引起低血糖的发生 。  
②如果病人因为各种原因食欲不好,或根本未进食,腹泻、呕吐不止,但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话,不但出现低血糖反应,严重者还可引起低血糖昏迷 。  
(2)识别低血糖症  
①心慌、冷汗、全身发抖 。  
②异常空腹或饥饿感、恶心 。  
③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中 。  
(3)识别低血糖昏迷  
①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉,逐渐昏睡,呼之不应 。  
②早晨起床时间,怎么也叫不醒,浑身发凉,可见出冷汗,但没有发现明显的生命体征的不正常 。


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