1.中药三七可以治疗冠心病吗？  

  
文章插图  
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度、范围和程度的不同 ， 本病可分为五种临床类型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病 。  
中医学认为素体心肾气阳不足 ， 导致胸阳不振”b血瘀阻 。  
七情内伤导致气滞 。饮食不节 ， 劳伤过度 ， 损伤脾胃 ， 酿生痰浊 。寒邪外袭 ， 导致寒疑心脉 。上述诸种病邪因素痹阴心脉而为胸痹心痛 。其病机主要以心肾脾虚弱为本 ， 以阳气虚为主 ， 久病阳损及阴 ， 阴阳俱虚 。以气滞 ， 血瘀 ， 寒凝 ， 痰浊为标 。  
本文主要介绍冠心病的中医中药治疗方法：  
1．心血瘀阻  
心胸阵痛 ， 如刺如绞 ， 固定不移 ， 入夜为甚 ， 伴有胸闷心悸 ， 面色晦暗 。舌质紫暗 ， 或瘀斑 ， 舌下络脉青紫 ， 脉沉涩或结代 。  
[治法] 行气活血 ， 通脉止痛 。  
[方药] 血府逐瘀汤加减；桃仁12克 ， 红花7克 ， 当归12克 ， 川芎12克 ， 赤芍16克 ， 枳壳12克 ， 桔梗12克 ， 炙甘草7克 ， 生地25克 ， 檀香7克 ， 薤白12克 ， 川牛膝12克 。若痛甚可加乳香12克 ， 没药12克 ， 五灵脂12克 。  
2.寒凝心脉  
心胸痛如缩窄 ， 遇寒而作 ， 形寒肢冷 ， 胸闷心悸 ， 甚则喘息不得而卧 。舌质淡 ， 苔白滑 ， 脉沉细或弦紧 。  
[治法] 温经散寒 ， 宜痹通阳 。  
[方药] 瓜萎薤白汤加减：瓜蒌壳16克 ， 枳实12克 ， 檀香7克 ， 丹参25克 ， 制附子12克(先煎) ， 桂枝12克 ， 薤白12克 。痛甚者可加乌头12克(先煎)  
3．痰浊内阻  
心胸窒闷或如物压 ， 气短喘促 ， 多形体肥胖 ， 肢体沉重 ， 脘痞 ， 痰多口粘 ， 舌苔浊腻 ， 脉滑 。痰浊化热则心痛如灼 ， 心烦口干 ， 痰多黄稠 ， 大便秘结 ， 舌红、苔黄腻 ， 脉滑数 。  
[治法] 通阳泄浊 ， 豁痰开结 。  
[方药] 瓜蒌薤白半夏汤加减：  
瓜萎16克 ， 薤白12克 ， 法半夏12克 ， 枳实12克 ， 竹茹12克 ， 陈皮12克 ， 干姜12克 。痰浊化热者加黄芩12克 ， 胆南星12克 ， 天竺黄12克 ， 黄连7克 。  
4.心气虚弱  
心胸隐痛 ， 反复发作 ， 胸闷气短 ， 动则喘息 ， 心悸易汗 ， 倦怠懒言 ， 面色苍白 。舌淡暗或有齿痕 ， 苔薄白 ， 脉民、弱或结代 。  
[治法] 益气养心 ， 活血通络 。  
[方药l 生脉饮合炙甘草汤加减：  
人参12克 ， 麦冬16克 ， 五味子7克 ， 黄芪16克 ， 炙甘草12克 ， 桂枝12克 ， 当归12克 ， 丹参25克 ， 赤芍16克 。  
5．心肾阴虚  
心胸隐痛 ， 久发不愈 ， 心悸盗汗 ， 心烦少寐、腰酸膝软 ， 耳鸣头晕 ， 气短乏力 。舌红 ， 苔少 ， 脉细数 。

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