多学科|携手多学科,产科保驾脑出血史+癌症术后的高龄试管双胎孕妈( 二 )
一路顺利到孕21周5天,因自觉分泌物增多警惕的小云迅速就诊,果不其然,和刘医生预测的一样,宫颈变短了。因为高危因素多,加上双胎妊娠,孕周才21周多,又有丘脑海绵状血管瘤,有脑出血史,宫颈有效长度也只有7.7mm......流产早产的风险挺大,还要考虑麻醉风险以及出血和血栓的矛盾,要衡量此时环扎的风险和益处。手术风险有多大,如何才能母儿保证安全?变成了大家最担心的问题。由医务科主持、请李刚副院长、神经内科鲍欢主任、神经外科钟春龙主任、麻醉科王颖林主任等多学科专家会诊反复讨论后,大家认为目前的丘脑海绵状血管瘤情况尚稳定,把控平稳术中血压,在充分知情同意的前提下可以手术,术后药物防血栓等,细节和整体均需把控好。
22周那天,小云接受了全麻下宫颈环扎手术,病情平稳后出院,门诊加强监测,最终成功足月。37周剖宫产前,针对小云的病情,再次组织包括新生儿科在内的多学科讨论后定制方案。
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